Во всех правильных начинаниях всегда присутствует риск перестараться. Вы наверняка слышали истории о том, как полюбившие бег люди изматывали себя ЗОЖем до покалеченных колен и проблем с сердцем, неофиты правильного питания превращались в прадедов, а сторонников строгих диет приходилось после них лечить от анорексии. Получается, что изначально толковая идея не только не принесла людям радости и здоровья — она сделала их еще более несчастными! Как этого избежать?
Читать на OnlínerПоменять свои привычки правильно проще, если рядом есть поддержка. Мы начинаем марафон для тех, кто готов всерьез заняться своей формой, но хочет сделать это с умом. Напомним: велкам в телеграм-чат, где вы сможете рассказывать о достижениях и сложностях. К общению мы также подключим специалистов — они ответят на ваши вопросы в режиме онлайн.
Но сейчас мы предлагаем вам не мотивационный текст, а скорее предупреждение. Очень важно, чтобы, начиная новую жизнь, вы видели не только радужные перспективы, но и скрытые риски, которые всегда присутствуют там, где речь идет о любых манипуляциях с нашим организмом.
О безопасности и оправданности диет, а также о том, как похудеть и при этом не сойти с ума, мы поговорим сегодня с врачом-психотерапевтом с 12-летним стажем Владиславой Мысливец, работающей в медицинском центре «Парацельс». Последние пять лет Владислава специализируется на лечении расстройств пищевого поведения, поэтому ей есть о чем рассказать.
— Говоря о диетах, мы всегда связываем их с оздоровлением. Бывают ли случаи, когда эта процедура приводит к противоположному результату — наносит вред?
— С негативными последствиями желания похудеть и использования различных диет я сталкиваюсь регулярно. К нам ежедневно приходят два-три пациента, которые обращаются за помощью, потому что у них есть расстройства пищевого поведения. Как правило, все самые запущенные случаи начинались именно с того, что женщина села на диету и в какой-то момент не смогла остановиться.
— Давайте попробуем проследить, как получается так, что все идет не по плану. Постараемся восстановить, как обычно развиваются события…
— Обычно все начинается с того, что кто-то что-то тебе неосторожно сказал. Например, родственник, с которым давно не виделись, заявляет, что ты раздобрел, или «заботливая» подруга нашептывает, что у тебя появилось пару лишних кило. Хуже всего, когда об этом неаккуратно говорит муж или парень.
Если ваша самооценка адекватна, все эти комментарии пройдут мимо. Возможно, задумавшись, вы согласитесь и выберете какой-то щадящий режим питания, и он приведет к результату, который вас полностью устраивает. На этом все, дальше — простая забота о собственном здоровье, которая не требует больших усилий и идет только во благо.
Но в том случае, когда у вас есть проблемы с принятием себя, с уверенностью в собственных силах, подобные высказывания упадут на очень «благодатную» почву.
Неуверенный, не любящий себя человек начнет «загоняться», история с лишним весом очень быстро может перерасти для него в глобальную проблему. Вопрос веса становится для человека «идеей фикс».
— Есть ли еще триггеры?
— Еще один триггер — влияние пропаганды здорового образа жизни. У одной моей клиентки (ей сейчас 28 лет) проблемы начинались с того, что ее знакомые начали давить: «Почему ты не на ЗОЖе?» Чтобы не чувствовать себя белой вороной, она стала интенсивно «оздоровляться», но очень быстро начался перебор. На сегодня она питается мизерными порциями, отказалась от мяса, бо́льшая часть ее рациона — овощи и каши. При этом женщина истязает себя неадекватными физическими нагрузками. Несмотря на непогоду, не обращая внимания на свое самочувствие, она обязательно дважды в неделю ходит в тренажерный зал и ежедневно отправляется на пробежку перед сном.
Порой такое издевательство над организмом продолжается годами, иногда оно приводит к тяжелым последствиям. Люди приходят к нам в полуживом состоянии, причем их организм привыкает к нему, адаптируется, и уже очень тяжело сдвинуть массу тела в сторону увеличения. Это выглядит так, будто была запущена программа самоуничтожения. Человек уже сам говорит: «Хочу поправиться, я вижу, что уже физиологически умираю». Но просто увеличением количества потребляемых килокалорий ситуацию уже не исправить.
Иногда приходится потратить два-три месяца неимоверных усилий, чтобы организм проснулся и начал потихоньку восстанавливаться. Приходится подключать врачей-эндокринологов и терапевтов.
— По сути, весь процесс похудения — это война с жиром. Действительно ли жир настолько бесполезен для нашего организма?
— Меня тоже удивляет, что некоторые люди действительно уверены, что жир — это всегда плохо. Жировые прослойки есть не только на наших боках, животе и ягодицах — жир есть вокруг внутренних органов. Все мы знаем: когда его много, это большая проблема. Да, ожирение приводит к сердечной недостаточности, причем несколькими способами, но когда его вообще не остается в результате диет и длительного беспощадного похудения, ситуация ничуть не лучше.
От тотальной диеты страдают многие органы. Перечислим лишь некоторые. Например, почки в истощенном похудением организме опускаются фактически в район малого таза — в таком состоянии они не могут полноценно продолжать свою работу, их функции значительно нарушены.
У женщин прекращается менструальный цикл. Отсутствие жировых прослоек вокруг половых органов приводит к тому, что включается заложенный природой механизм «энергосбережения». Организм как будто бы говорит себе: «Сейчас голодные времена, не время размножаться, а значит, ненужные репродуктивные функции отключаем, не будем тратить на них скудно поступающие в организм питательные вещества». Такое «отключение» может длиться два-три года, и только после тяжелой работы по восстановлению детородные функции могут заново включиться.
Для мозга очень важны углеводы. От этого зависят наши настроение, эмоциональный фон, качество интеллектуальной деятельности. Как правило, люди на строгой диете полностью исключают углеводы. В результате они становятся рассеянными и плаксивыми, у них снижается концентрация внимания.
Нарушения пищевого поведения могут привести к другим заболеваниям. Проблемы возникают и с сердцем: когда вокруг него стремительно и полностью исчезает жировая прослойка, а организм при этом все время живет в состоянии дефицита питательных веществ, орган начинает сбоить. Поначалу это проявляется в тахикардии — таким образом сердце, «паникуя», пытается компенсировать недостаток необходимых веществ. Интенсивная работа сжигает еще больше калорий, поэтому вскоре оно переходит в другой режим — сохранения энергии — и начинает биться как можно медленнее.
У человека понижается давление, он становится ассенизированным, вялым, ему тяжело работать, ходить, иногда даже разговор забирает последние силы. Если раньше дорога с работы домой занимала полчаса, теперь она растягивается на полтора и больше.
— Если со сложностями, связанными с похудением, все понятно, немного иначе обстоит ситуация с набором веса. Казалось бы, ешь и ни в чем себе не отказывай. Почему это становится проблемой?
— На каком-то этапе у людей, которые страдают от расстройства пищевого поведения, меняется видение себя. Допустим, некая женщина добилась желаемых результатов: при росте 165 и весе 57 килограммов снизила его до 53. Для этого она села на диету, много занималась физической активностью — и в какой-то момент начинает замечать, что мужчины чаще обращают на нее внимание, а любимые платья, в которые она уже давно не влезала, вновь ей впору.
Но беда в том, что эта женщина не любит себя ни в каком варианте. Причин этой нелюбви может быть множество: как правило, это сложные отношения с родителями, травматичные отношения и так далее. По сути, похудев, она не решила свои психологические проблемы, но, не замечая этого или не желая видеть очевидное, продолжает «причинять себе добро». Ей никогда не будет достаточно. От чувства неудовлетворения избавиться не удастся, потому что причина в ином.
И вот, добившись своих целей, она смотрят в зеркало и не может остановиться. «Я недостаточно хороша, я недостаточно худая, если я ограничу себя еще, меня точно полюбят», — думает она. Чаще всего я слышу от своих пациентов, вес которых порой уже почти несовместим с жизнью: «Мне нравится моя худоба, мне нравится смотреть на свои кости, мне кажется красивым то, что они выпирают». Как я уже говорила, у людей происходит искажение восприятия себя. Нередко я сталкиваюсь с тем, что люди обращаются за помощью, говорят, что понимают, что уже давно перешагнули разумные рамки в желании похудеть, но при этом втайне любуются своей «красотой». Доходит до того, что они говорят родственникам и врачу, что питаются уже нормально, но сами, поев, спешат в туалет, чтобы избавиться от пищи, вызвав рвоту.
— Тяжело ли вам войти в контакт с людьми, у которых есть такие проблемы? Часто от них можно услышать, что врачи их просто не понимают…
— Мне, наверное, немного проще сделать это потому, что на определенном этапе жизни я тоже переболела анорексией. После сильного стресса, связанного с разрывом отношений с мужем, мне показалось (здесь ключевое слово — «показалось»), что причина проблем — мой вес. Хотя сейчас я понимаю, что он был совершенно обычным: при росте 172 сантиметра он составлял 60 килограммов.
Фактически я позволяла себе есть раз в неделю. Это могло быть, например, яблоко. Помимо этого, несколько раз за это время я могла откусить кусочек пирожного в кафе, потому что не хотела пугать подруг и скрывала свое расстройство. Все остальное время пила воду, чай и кофе. Ходила на работу, встречалась с друзьями, пыталась жить как обычно. Через полтора месяца я взвесилась и ужаснулась: на весах — 45 килограммов. Начала следить за происходящим и поняла, что в день теряю около полутора килограммов. Приходя домой с работы, без сил валилась на кровать, мне было тяжело даже разговаривать по телефону.
Я уже не хотела есть. Полное отсутствие аппетита превращало каждый прием пищи в пытку. Все наверняка закончилось бы трагически, но меня спас мой друг и коллега, который в какой-то момент сказал: «Давай тебя спасать». Поняв, что все плохо, он начал проводить со мной больше времени, мягко, но настойчиво предлагал попробовать что-то съесть, превращал прием пищи в приятный ритуал: привел меня в свою семью, в круг друзей, и, сидя с ними за обеденным столом, я понемногу начала сама есть. Я призналась, что у меня сформировался страх кухни и процесса приготовления пищи. Он говорил: «Будем все начинать заново. Например, сегодня мы с тобой вместе приготовим яичницу». Благодаря этому я понемногу начала включаться в нормальный режим. Параллельно обратилась к психотерапевту, который помогал мне разобраться в истинных причинах проблем. Всего процесс выздоровления занял несколько лет.
Думаю, теперь понятно, что очень многие вещи, которые мне рассказывают пациенты, я не просто понимаю, я прочувствовала их на себе.
— Говоря о проблемах с чрезмерным похудением, мы как-то автоматически имеем в виду женщин. Возникают ли проблемы с перебором с диетами у мужчин?
— Мужчины страдают от таких проблем значительно реже, их главная беда — переедание. Что же касается нездоровой потери веса, в подавляющем большинстве случаев среди мужчин это подростки 14—18 лет, которые опять же стремятся соответствовать стандартам, навязанным поп-культурой. Сейчас в тренде худощавые унисекс-модели, воздушные, тонкие, можно сказать, женственные.
К счастью, в истории с мужчинами очень редко все заходит настолько далеко, что после осознания проблемы на возвращение к нормальной жизни требуются годы. Сильный пол на удивление быстро соглашается нормально есть, и, как правило, уже через пару месяцев мужчины чувствуют себя вполне неплохо. А дальше требуется работа с психологом, но решаются уже не вопросы перебора с диетами, а ищутся более глубинные причины, которые привели к саморазрушительному поведению.
— Сейчас часто можно услышать пропаганду ЗОЖа и увидеть рекламу множества разных диет. В каких случаях они действительно пойдут на пользу?
— Сейчас выскажу идею, которая многим не понравится, но мне кажется, что стоит быть честными с собой. Я уверена, что адекватно воспринимать диеты и пропаганду ЗОЖа способна лишь десятая часть населения Беларуси.
Попробую объяснить, что я имею в виду. Осознанно заниматься похудением, самостоятельно организовывать себе физические нагрузки и системы питания лучше всего получится у людей, которые решили свои основные психологические проблемы — лишь тогда похудение и ЗОЖ будут действительно только о здоровье. В ином случае мы все равно будем очень специфически расставлять акценты, стремясь к навязанным маркетологами стандартам красоты, наказывая себя за свою «некрасивость», пытаясь привлечь к себе внимание. К сожалению, очень часто все это только ухудшает состояние людей.
Но в этой индустрии сейчас вращаются очень большие деньги. Поэтому людям продолжат массово продавать диеты, стандарты красоты, готовые концепты «здоровой и счастливой жизни». На самом деле, это очень сильно бьет по психике людей, которые склонны к перегибам.
— В заключение очень прикладной вопрос: есть какие-то признаки, которые говорят о том, что диета пошла не так, как планировалась, и самое время остановиться?
— Да, есть очень простые и понятные сигналы, которые красноречиво говорят, что выбранная диета вам не подходит.
Желание привести себя в форму — очень правильное стремление. Но вам всегда стоит помнить, что залог успеха в стремлении к совершенству — четкое понимание, чего вы хотите и какие причины подвигли вас к переменам. В заключение мы хотим опубликовать несколько историй людей, война с собственным весом у которых проходила не так гладко, как им хотелось. У некоторых она не прекратилась до сих пор.
— Мне исполнилось 17 лет, когда возникло острое желание похудеть, — вспоминает Николай. — На тот момент я был уверен, что идея правильная. Я связывал ее не столько со здоровьем, сколько с желанием самовыразиться. Можно сказать, что немного увлекся — в какой-то момент за мое здоровье стали беспокоиться не только родные, но и я сам.
Позже в разговоре с психотерапевтом мы выяснили, что одна из возможных причин того, что со мной произошло, — сложные взаимоотношения с родителями. У меня обеспеченная семья, отец очень хорошо зарабатывает — казалось бы, живи и радуйся, не надо никому ничего доказывать. Но мне всегда казалось, что я для папы с мамой как будто бы на втором плане. Сколько помню отца, он был занят работой, а мама вроде как занималась семьей, но на самом деле беспокоилась о том, во что я одет, что поел и как продвигается учеба. Мы с родителями уже несколько лет почти не разговаривали, только «привет — пока». Наверное, мне хотелось показать им, что я чем-то выделяюсь, обратить на себя внимание.
Первую татуировку я сделал в 12 лет, спустя год — пирсинг. Воспринималось все это как глупости. Мне так часто об этом говорили, что я и сам начал в это верить. Но продолжал пытаться найти среди этой «глупости» себя. В какой-то момент увлекся танцами Vogue. Для того чтобы это выглядело красиво, требовалось обладать по-настоящему модельной внешностью.
При росте 173 сантиметра я весил около 70 килограммов. Как я худел? Фактически не искал никаких диет, просто свел потребление калорий к минимуму. Питался только салатами, овощами и фруктами. Если вдруг срывался и позволял себе шоколадку, на следующий день назначал наказание: полдня ходить и тратить лишние калории.
Мотивация была достаточно сильной. За два месяца я сбросил 20 килограммов — до 50. Планировал добить до 45.
В какой-то момент я заметил, что мысли о похудении стали единственной темой, которая меня интересовала. Танцы были уже не так важны, да и сил на них оставалось все меньше и меньше. Одновременно с этим в голове рождался идеал собственной фигуры: тонкая, изящная, воздушная. Идея в голове развивалась, и в какой-то момент я поймал себя на мысли, что хочу быть настолько воздушным, как будто я исчезаю… Наверное, именно она меня впервые испугала. «Исчезаю — это как?» — спросил себя я. И сам себе ответил: «Исчезаю — это значит, что меня не станет». Я понял, что думаю совсем не в ту сторону…
Понятное дело, что окружающие меня люди заметили неладное. Родители увидели, что я стремительно превращаюсь в пока еще живое пособие по анатомии. Заставили пройти несколько обследований. Это странное состояние: с одной стороны, ты понимаешь, что с тобой происходит что-то не то, с другой — уверен в своей правоте, как будто доказываешь что-то всему миру. Особенно после того, как тебя уверяют, что желание похудеть — это еще одна глупость наряду с танцами, татуировками, пирсингом. Мне как будто пытались доказать, что вся моя жизнь не имеет смысла. Как тут не взбунтоваться?
Бесило желание близких обязательно накормить меня, разговоры о еде становились поводом для все бо́льших скандалов. По-настоящему мне помог разговор с психотерапевтом. Мне не хотелось бы раскрывать подробности этой беседы, скажу только, что нам удалось разделить проблемы моих родителей, их отношение ко мне и мою собственную жизнь. Как только все стало на свои места, я начал есть и уже через три месяца вернулся к нормальному весу. Кстати, танцы остались в моей жизни, но теперь я уделяю все внимание им, а не тому, сколько во мне килограммов.
— Сейчас мне 29 лет, но худеть я начала незадолго до свадьбы, четыре года назад, — говорит Анна. — Я тогда весила примерно 58 килограммов при росте 166 сантиметров. Хотелось, выходя замуж, выглядеть как можно лучше. Изучила несколько диет, выбрала для себя самую эффективную: полностью исключила из рациона мясо, простые углеводы, питалась крупами со сложными углеводами, фруктами и овощами.
На свадьбе я действительно была великолепной. Поняла, что можно выглядеть еще лучше, и сделала здоровый образ жизни своей постоянной привычкой. Вес снижался постепенно. Происходящее со мной начало беспокоить окружающих, хотя лично я никакой проблемы не видела, чувствовала себя великолепно, только уставала немного больше.
Несмотря на то что я в декрете, у меня тяжелый график: встаю в семь утра и до часа ночи ни на секунду не присаживаюсь. Надо приготовить здоровое питание для ребенка, любимые блюда для мужа (а он у меня любит вкусно поесть), отдельно готовлю маме, которая живет с нами. Понятное дело, много времени занимают уход за ребенком, походы по магазинам и так далее. А еще вас, наверное, удивит, но у меня какой-то пунктик в плане чистоты: ежедневно убираю квартиру, генеральную уборку делаю три раза в неделю. А у нас четыре комнаты, это не так просто!
Признаюсь честно, к врачу я пришла не по своей воле. Муж поставил ультиматум: или мы едем и «сдаемся» на госпитализацию в больницу — или к психотерапевту. На момент, когда я обратилась к врачу, мой вес был 36 килограммов. Мне сказали, что я нахожусь в терминальной стадии: когда ем, организм уже не усваивает поступающие вещества. Значит, не зря близкие беспокоились, вовремя меня спасли.
За эти годы у меня выработалась еще одна привычка, от которой пока не получается избавиться: я теперь не могу есть в присутствии других людей. По словам психотерапевта, такое поведение — это тоже последствие затянувшейся диеты.
Признаюсь, я совершенно не страдаю от своего нынешнего веса, как бы он ни пугал близких. Стараюсь поправить его: не хотела бы набирать много, но понимаю, что нынешний маловат. К сожалению, не получается сделать это быстро. Врачи говорят, что причина в том, что я трачу очень много энергии на домашние дела, а та пища, которую я принимаю, не восполняет необходимый объем «с запасом». Пока получилось набрать лишь пару килограммов.
— Мои родители, люди с советским воспитанием, естественно, знали все лучше меня и считали, что гиперконтроль — это отличная идея, — рассказывает Дарья. — Мама, как и многие другие женщины, страдала нарушением образа тела, то есть представляла себя слишком полной, хотя на самом деле у нее была отличная фигура. Это недовольство собой она передала и мне.
В пубертатный период я начала набирать вес — с 55 килограммов до 80 при росте 172 сантиметра. Мне никто не объяснил, что это нормально, что это переходный период, который вскоре должен закончиться. Думаю, что в 14 лет я от безысходности впервые приняла решение: хоть что-то в этой жизни должно принадлежать мне — например, мое тело, совершенствованием которого я и занялась. Я похудела! С этого и началась история череды похудений и набора веса, которая длилась больше 10 лет.
Из семьи я ушла рано, стала жить отдельно. Встретила парня, в 18 лет вышла замуж и родила ребенка. После родов я опять располнела — уже до 90 килограммов. А потом вновь похудела за четыре месяца до 52. Я занималась спортом, впервые пришла в тренажерный зал. У меня начало получаться, и мне предложили работу.
Работая тренером, начала навязывать всем идею: «Сейчас ты похудеешь, и вся твоя жизнь станет прекрасной». Я и сама в это верила. Но несмотря на то что выглядела я спортивно, с кубиками на животе, счастья почему-то не прибавлялось. Наоборот, начались компульсивные переедания. Так как ела я очень мало, психика фиксировалась на еде, я постоянно думала о ней. Наступал момент срыва, когда я неожиданно могла все бросить, побежать в магазин, накупить кучу сладкого, булок, пирожных, все это съесть и потом как ни в чем не бывало вернуться на работу. У меня началась булимия: я наедалась, а потом вызывала у себя рвоту. И так по несколько раз на день.
Прошел год. Случаи «жора» участились, и я, чтобы побороть их, не придумала ничего лучше, чем начать готовиться к соревнованиям — поместила себя в еще более жесткие рамки. Тренер сказал, что мне надо набрать мышечную массу, и за три месяца меня «раздуло» на 25 килограммов. Потом мне надо было «сушиться» перед соревнованиями — я использовала свой излюбленный метод: практически полностью отказалась от еды и за четыре месяца вновь сбросила 25 килограммов.
Выступив на соревнованиях в категории «Боди-фитнес», я выиграла медали и кубки, но и это не сделало меня счастливой. Вскоре я уже вообще не могла остановиться и за полтора месяца набрала 30 килограммов! Взяла себя в руки, за пять месяцев сбросила 20. Мой мужчина оказался тем человеком, который меня отрезвил. Он сказал: «Что ты с собой делаешь? Остановись!» Спустя полгода я отказалась от мысли вновь пойти на соревнования, снова набрала вес, потому что есть по 1000 калорий в день было настоящей пыткой. С этого момента вес долгое время никуда не уходил, я не могла даже сутки продержаться на привычной диете.
У этой истории есть хеппи-энд. Больше года назад я пошла на психотерапию — после этого питаюсь интуитивно, вообще ничего не считаю, у меня прекрасная фигура (сейчас вешу 70 здоровых, спортивных, счастливых килограммов). Тренируюсь я теперь тоже только в кайф, а также веду блог, где рассказываю о непростом пути, который мне пришлось пройти, чтобы полюбить себя.
Поменять свои привычки правильно проще, если рядом есть поддержка. Мы начинаем марафон для тех, кто готов всерьез заняться своей формой, но хочет сделать это с умом. Напомним: велкам в телеграм-чат, где вы сможете рассказывать о достижениях и сложностях. К общению мы также подключим специалистов — они ответят на ваши вопросы в режиме онлайн.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро
Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ng@onliner.by