Не заметно в нашей стране тенденции к снижению потребления алкоголя, как можно было бы ожидать. Картина противоположная. Еще вчера человек стеснялся своего пьющего отца, а сегодня радостно накачивается пивом с друзьями, «потому что пятница». Еще вчера человек потешался над дядей Петей, заснувшим лицом в салате на свадьбе, а сегодня его самого приносят домой, как мешок с картошкой, немного более трезвые, чем он сам, друзья.

Мне думается, здесь действуют одновременно несколько факторов. Давайте рассмотрим сначала самые очевидные из них, а после перейдем к тем, о которых мало кто задумывается.

Первый из них связан с наследственностью и средой. Иными словами, генетическая предрасположенность к зависимости играет свою роль в ее формировании у последующих поколений. В то же время стоит помнить, что генетическая предрасположенность не приговор, а только лишь дополнительный шанс обзавестись зависимостью, и шанс этот далеко не абсолютный.

Играет свою роль и среда. Как ни крути, человек — существо общественное, и конформизм, соответствие стереотипам и ожиданиям окружения, даже вступающее в противоречие с собственными интересами, имеет существенное значение в формировании нашего поведения. Вот и выходит, что дети копируют своих пьющих родителей, несмотря на то, что видят, к чему приводит пьянство, молодежь копирует старших коллег, «вливаясь в коллектив» при трудоустройстве, и т. д.

Пример: обращается молодой человек лет 25, рассказывает, что отец пил и пьет. И сам он, когда начал пробовать спиртное, отчего-то все время выпивал больше друзей. И незаметно подобралась такая компания, в которой принято выпивать каждые выходные, причем непрерывно с пятницы до воскресенья. И вот уже он оказался в наркологическом центре и жалуется на запои, пусть и непродолжительные, и абсолютно не понимает, что случилось, ведь он же совершенно не собирался пить как отец.

Огромное значение в негативном смысле оказывает непонимание природы зависимости, того, что это — заболевание. Алкоголик не болен, он просто слаб, распущен или целенаправленно портит нам жизнь. Это очень распространенная точка зрения. К чему она приводит? К формированию иллюзии «со мной такого не случится». А ведь и правда, алкоголики, при таком понимании проблемы, это действительно некие особенные люди, которые захотели такими стать. И могут перестать, если захотят. Таким образом, если я не хочу быть алкоголиком, у меня сильная воля (знать бы еще, что это), я ответственный человек — я могу пить напропалую, алкоголиком мне не стать, я же не такой!

Очень часто в разговоре с пациентами и их окружением проскальзывает подобное отношение. Скажем, начальник привел к врачу работника (да, такое тоже бывает, и нередко) и рассказывает, что вот, мол, выпивает, останавливаться не умеет, потому что «попал в плохую компанию» и «не хочет взять себя в руки», зато он «хороший работник». А была бы сила воли, мог бы выпивать по чуть-чуть, как сам этот начальник. Он-то уж меру точно знает, ему явно ничего не грозит. А 100 грамм коньяка в обед — совершенно безопасная доза, «даже врачи советуют».

Увы, но в действительности алкогольная зависимость, несмотря на все возражения «знающих людей», остается заболеванием, она возникает помимо желания самого человека и затрагивает всех, независимо от образования, социального статуса и силы воли. Обвинять в таком заболевании так же справедливо и так же продуктивно, как обвинять больного с инфарктом миокарда, ведь он тоже своим образом жизни способствовал своей болезни. А уповать на силу воли в данном случае так же разумно, как и при гриппе.

А потом на прием приходят женщины «немного за сорок», с семьями, образованием, ответственностью и зависимостью. Которые «всего лишь выпивали со всеми на работе» и которые «никогда не думали, что им придется обращаться по такому поводу».

Третий фактор, и он очень мощный, на мой взгляд, — проблема в менталитете белорусов. Народа, привычного к терпению. Народа, не умеющего выражать свои чувства, да и не понимающего, зачем это делать. Народа, для которого нормально путать психиатров с психологами и не понимать, зачем нужны первые и вторые, кроме как «психов лечить». Мы плохо умеем переживать и совсем не умеем сопереживать. Мы не умеем расслабляться. Мы не умеем радоваться. Зато мы всегда должны быть в тонусе, должны соответствовать ожиданиям окружающих нас людей, быть им по нраву.

Человек внешне успешен: в семье, в карьере, в бизнесе. Разве могут у него быть проблемы? Конечно, нет. Зато у него могут быть стрессы, бизнес, знаете ли, дело рискованное. С кем поделиться своими тревогами? С партнерами по бизнесу? Смешно. С домашними? Хорошо бы, но далеко не все успешные люди готовы отказаться от этого образа даже в общении с близкими.

Единственная «легальная» отдушина, когда можно «не соответствовать», — при выпивке. Да, наше законодательство рассматривает опьянение как отягчающее обстоятельство. Но в быту ситуация диаметрально противоположная. Накануне «наговорил лишнего», но это не страшно, был же выпивший. Вел себя на вечеринке как клоун? Подумаешь, просто напился, с кем не бывает. Под бутылку водки можно обсудить семейные и любые другие проблемы, что неприлично делать в трезвом виде.

Происходит обесценивание себя, своих чувств, своей личности. Быть собой, оказывается, можно только пьяным. И наоборот, какой смысл сохранять трезвость человеку, который не представляет никакой ценности как личность, если его мысли, его чувства, его тревоги и переживания никому не важны и не интересны?

И наконец, искаженное представление об ответственности. В нашем обществе, где «все всем должны», но при этом удивительным образом мало кто за что отвечает, формирование нормальной ответственности затруднено. Здесь зависимость и созависимость идут бок о бок, поскольку психологически они чрезвычайно близки. И зависимые, и созависимые люди живут с дефицитом ответственности за собственную жизнь. Зависимые при этом не несут ответственности ни за кого, а созависимые — за всех, кроме, разумеется, себя. Оттого и не редки случаи формирования у них собственной зависимости.

К слову, искажение ответственности приводит в итоге к попыткам ее переноса на помогающих специалистов: наркологов, психотерапевтов, психологов, социальные службы, которые «обязаны» сделать алкоголика трезвым и счастливым, независимо от его желания, когда все потуги его небезразличных родственников закончились провалом.

Не могу здесь не упомянуть еще одно обстоятельство, столь горячо любимое многими комментаторами: «государство спаивает народ». На мой взгляд, наша государственная политика в области алкоголя, мягко говоря, небезупречна и крайне непоследовательна. Но перекладывать ответственность на государство я бы все же не стал.

В заключение я вынужден признать, что у меня нет рецепта, что делать. Единственным гарантированно действующим способом профилактики алкогольной зависимости было бы полное прекращение употребления спиртного, но это нереально. И если вы видите, что алкоголь стал сопровождать многие события в вашей жизни, если вы выпиваете и хочется еще, если выпить надо для «поддержания тонуса», «улучшения аппетита», «снятия стресса», «лучшего засыпания» — вспомните своего родственника-алкоголика, того самого «дядю Петю», потому что очень скоро вы можете оказаться на его месте.

Читайте также:

• Журналист Onliner.by Александр Чернухо: мы делаем свою жизнь лучше, чем она есть на самом деле
• Читательница Onliner.by Полина Яковлева: почему «плохие парни» — это самые честные парни
• Врач Андрей Беловешкин: «Чистая биология. Как самоидентичность поможет вам стать более здоровым и богатым»

Перепечатка текста и фотографий Onliner.by запрещена без разрешения редакции. nak@onliner.by