Радостно предвкушая отпуск, многие белорусы — те, кому легко даются долгие поездки и перелеты — не догадываются, в каком привилегированном положении они находятся. Просто потому, что им это доступно. Ведь есть немало медицинских состояний, при которых путешествие становится опасным или вовсе невозможным. Но даже абсолютно здоровый человек (если такие вообще существуют) испытывает дискомфорт в дороге. Как помочь своему телу? Подушка под шею правда все меняет? Стоит ли принимать снотворное перед полетом, если очень волнуешься? А людям с кардиостимуляторами можно проходить через металлические рамки в аэропорту? Все эти вопросы и не только мы задали врачам, а читатели Onlíner рассказали свои истории в совместном спецпроекте с Ecolines. В следующем выпуске продолжим.
32-летняя Наталия, заведующая аптекой в Бобруйске, — тот самый человек, который тяжело переносит долгую дорогу. И вот почему.
— Все началось еще в юности, когда мне приходилось частенько ездить на учебу из Бобруйска в Витебск: 4 часа в маршрутке — это просто испытание! Колени упираются в кресло спереди, вытянуть ноги невозможно, постоянная тряска, кочки, ямы, слишком быстрая езда и резкое торможение… Выходишь из маршрутки в Витебске, а ноги просто «ватные», совсем не слушаются.
Теперь, уже будучи взрослой, замечаю, что из-за долгого сидения в дороге у меня начинают болеть ноги и позвоночник, особенно шейный отдел. Возможно, свою роль играет работа: я уже 10 лет в аптеке, много времени провожу на ногах. Для меня реально важен комфорт. И я испытываю прямо-таки панику при мысли, что в дороге, в той же маршрутке, нельзя помыть руки или сходить в туалет.
Поэтому я предпочитаю поезда. Мое самое длинное путешествие в отпуск пока — это Минск — Минеральные Воды. Поезд идет почти двое суток, между прочим. Зато можно встать и походить, полежать. Боковое место в плацкарте — это повод купить чай в подстаканнике. И сразу ностальгия по студенческим временам…
Минчанка Ирина (имя изменено по просьбе героини. — Прим. Onlíner) откровенно рассказывает о своем диагнозе, который встречается довольно часто.
— Я не могу путешествовать в любом транспорте, который предполагает долгое сидение, по состоянию здоровья. Дело в том, что у меня синдром хронической тазовой боли. Об этом состоянии мало говорят, а ведь около 50% женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с ним.
Симптомы часто маскируются под цистит (боль при мочеиспускании, слишком частые позывы) — и можно годами лечиться у уролога, напрасно пить антибиотики, не находя облегчения. Или может казаться, что у вас проблемы с ЖКТ, например колики, но это тоже будет неправдой. Как и попытки найти корень проблемы в сексуальной жизни.
В моем случае гипертонус, то есть перенапряжение мышц тазового дна, диагностировал гинеколог. Симптомы — дикая боль в низу живота, в районе мочевого пузыря, матки, с прострелами в копчик. Причем триггером могла стать практически любая сидячая «нагрузка». Один раз я час просидела в очереди в поликлинике на твердой скамейке. На следующее же утро — обострение.
Постоянное жжение, сводящее с ума, и нестерпимая, дикая боль на 10 баллов — от этого хотелось просто лезть на стену. В конце концов, невозможно было даже ненадолго присесть. Я привыкла жить на нескольких обезболивающих.
В итоге мне удалось найти грамотного реабилитолога мышц тазового дна. Сейчас я одновременно занимаюсь и у него, и в тренажерке. Положительная динамика есть, пусть и небольшая.
Я натренировалась настолько, что уже могу 2 часа проехать в машине без приступов боли. А ведь раньше я выдерживала только полчаса. Но путешествовать в автобусе или самолете — это для меня по-прежнему проблема. Я бы с удовольствием съездила в автобусное путешествие по Европе! Или хотя бы добралась до Вильнюса, Варшавы. С завистью смотрю на своих друзей, но понимаю, что 5 дней в автобусе для меня — это пока невыносимо, к сожалению.
Сергей Шлапак, кинезиолог медцентра «Элар», напоминает, что Homo Sapiens так устроен: он должен постоянно быть в движении, перемещаться на двух ногах, иначе начнутся проблемы.
— Чаще всего белорусы путешествуют в довольно неподвижной сидячей позиции. Соответственно, все проблемы начинаются с застоя жидкости в стопе и голени. В итоге отекают и опухают ноги. С каждым часом отек поднимается выше — и это не очень хорошо и для суставов, и для сердца, и для ЖКТ, и для всего организма в целом.
Чтобы этого не происходило, нужно постоянно находиться в движении — даже в кресле автобуса или самолета. Двигайте носочками в обуви (если есть возможность, разуйтесь) на себя и от себя. Делайте повороты в стороны, вращения стоп, чтобы обеспечить работу икроножной мышцы. Поднимите руки, вдохните, выдохните, опустите руки.
Неподвижность тела — это довольно неприятный опыт. Ведь, как я уже говорил, наша спина, позвоночник, ноги, руки запрограммированы постоянно двигаться. Иначе возникает перенапряжение в различных зонах, и это приводит уже к следующему этапу — сильнейшему утомлению. Вспомните свои ощущения: долго ехали и очень устали, хотя, казалось бы, ничего не делали, просто сидели в кресле. А все потому, что мышцы исполняли нетипичную для них работу.
За условные 4 часа пути могут возникнуть мышечные зажимы в шее или пояснице, если, например, сквозняк. В самом худшем случае это может привести даже к миозиту — воспалению мышц. Или, допустим, вы ни разу не вставали, не двигались, не разминались. Участок мышцы напрягается — и здравствуйте, «любимые» болевые спазмы. Хоть раз в жизни это случалось с каждым.
Некоторым людям сложно спать сидя, в дороге. Они тяжело переносят ощущения «набухания» и «распирания» в ногах. А кто-то засыпает без проблем. Это зависит от привычки и особенностей конкретного человека. Если в обычной жизни у вас есть тревожность, повышенная чувствительность, сензитивность, то вряд ли вы будете спать сладким сном в автобусе. Но есть люди, которые засыпают мгновенно, стоит им только сесть в кресло. Если вы едете в какой-нибудь скоростной электричке, где на малюсеньких сиденьях упечатаны по три человека в ряд, а в салоне то жарко, то очень холодно, то, конечно, не поспишь. Но если кресло комфортное, вы в удобной одежде, в приятных условиях, то ничего не мешает спать, кроме индивидуальных моментов.
Кстати, многим помогает дорожная подушка в форме подковы — она снимает напряжение. Создает ощущение декомпрессии. Защищает шейный отдел позвоночника. Подушку стоит выбирать по одному-единственному принципу: она должна быть удобна лично вам. Еще есть ортопедические подушки на сиденье или для поясницы.

• На остановках обязательно ходите, покидайте транспорт, дышите свежим воздухом.
• При любой возможности пройдитесь по салону.
• Иногда стойте.
• Возьмите с собой ортопедическую подушку.
• Делайте простые упражнения.
Замечали, что кто-то после поездки еще неделю деревянный, а другой уже через пару часов как огурчик? Наша способность восстанавливаться зависит от физической формы, возраста, генетики… У кого-то лимфатическая система работает хорошо, мышцы достаточно крепкие, вены на ногах — устойчивые, а у кого-то — не очень. Плюс привычка: кто ездил много с детства, скорее всего, будет переносить легче, чем человек, который никогда не летал или не путешествовал в автобусе.
Что касается запретов, то однозначно нельзя садиться в поезд, самолет и автобус людям в алкогольном или наркотическом опьянении. Я удивляюсь, когда маленьких детей, до полугода, возят на длинные расстояния (например, на отдых) — это тяжелое испытание для малышей. Беременным на поздних сроках тоже нужно перемещаться очень аккуратно. Но здесь каждый решает для себя сам. Если вы знаете, что тяжело переносите дорогу, заранее сходите к терапевту или кардиологу, расскажите о своем состоянии, и врач даст рекомендации и назначит препараты.
Кардиолог «МедАвеню» Ольга Агеенко нередко встречает пациентов, которые боятся летать. И зря! Все детали она раскладывает по полочкам для читателей Onlíner.
— Самая главная опасность во время путешествий — это, конечно, вынужденная неподвижность в тесных креслах. Ее еще называют «синдромом экономкласса».
Во время авиаперелетов, в отличие от наземного пути, больше факторов, которые влияют на сердце. Это и перепады атмосферного давления, и нехватка кислорода в салоне на большой высоте, и сухой воздух в самолете, а еще — эмоциональный стресс. Да-да, люди часто боятся перелетов. Волнение и тревожность перед поездкой играют свою роль. Пациенты часто спрашивают меня: «Можно ли выпить перед полетом успокоительное или снотворное?» Из успокоительных что-то допустимо, но вот принимать в полете снотворное я не рекомендую.
В целом авиаперелет — это обычная, плановая ситуация. Многие летают — и все отлично. Если человек здоров, у него нет никаких хронических заболеваний, то может даже не почувствовать изменений. Это безопасная нагрузка для организма.
Давление в салоне большинства самолетов эквивалентно давлению на высоте 2400 метров над уровнем моря — это как если бы вы забрались на Мачу-Пикчу в Перу. Для обычного человека не представляет проблем. Но для пациентов с заболеваниями сердца, легких или сосудов такая нагрузка требует большей внимательности.
Нехватка кислорода в салоне заставляет сердечно-сосудистую систему работать активнее, например, учащается ритм. Скачки давления на взлете и посадке — опасный момент. Именно здесь могут усиливаться приступы стенокардии, боли в груди, одышка. Но если пациент заранее проконсультировался с врачом и взял в дорогу лекарства, то ничто не мешает ему летать.

• Пейте больше воды: хотя бы по стакану каждые два часа. Не соки и газировку, а именно чистую воду.
• Избегайте соленой еды, всяких орешков и чипсов, которые предлагают в полете.
• Вставайте, ходите, разминайтесь даже в кресле самолета или автобуса.
• Следите за своей осанкой, старайтесь держать спину ровно, не сгорбившись, иначе грудная клетка сдавливается, а нагрузка на сердце увеличивается.
• Не стоит пить перед полетом аспирин, если вам его не назначил врач.
• Если у вас высокий риск тромбоза (сильно отекают ноги или выставлен диагноз «варикоз»), пожалуйста, сходите к флебологу — он назначит препараты и компрессионный трикотаж, подходящий именно вам.
• Положите в ручную кладь лекарства, которые могут понадобиться в полете.
• Если у вас есть хронические заболевания сердца или сосудов, обязательно перед поездкой проконсультируйтесь с врачом.
Людям с имплантированными кардиостимуляторами не стоит проходить через рамки металлодетекторов в аэропорту. Даже небольшой металлодетектор в виде «палки» нельзя долго держать в области кардиостимулятора. Обычно таким пациентам все объясняют еще перед операцией.
В поездку им нужно взять с собой паспорт устройства (вообще, лучше носить этот документ с собой всегда) и заключение врача. Важно заранее предупредить сотрудника аэропорта — и тогда такой пациент не проходит через большую рамку металлодетектора, у него ручной досмотр. Это уже давно известные, отработанные, безопасные протоколы. Некоторые рассуждают: «Мне поставили кардиостимулятор, все, нельзя летать». Вообще нет. Летать на самолете с кардиостимулятором можно.
Абсолютные противопоказания для авиаперелета — это, например, 7 дней после неосложненного инфаркта миокарда или 10 дней после операции — аортокоронарного шунтирования. В этом же списке неконтролируемая сердечная аритмия и еще несколько тяжелых состояний. Спустя неделю человек с неосложненным инфарктом миокарда, при условии, что он компенсирован, принимает лекарства, прошел обследования, врач допускает перелет, — да, уже может летать. На практике, конечно, и доктора, и пациенты страхуются и увеличивают эти сроки. Вряд ли вы найдете человека, который действительно полетит на самолете спустя всего 7 дней после инфаркта.
ECOLINES — международный регулярный автобусный перевозчик.
В автобусах удобные кресла, мультимедийные планшеты, туалет, розетки для зарядки мобильных устройств, безлимитный интернет на всех маршрутах, бесплатные горячие напитки.
Маршруты из Беларуси в Литву, Латвию, Эстонию, Польшу, Германию, Чехию, Нидерланды, Россию. Бонусная программа. Скидки для различных категорий пассажиров.
Билеты на сайте, в мобильном приложении, в офисе и у агентов компании.
Спасибо, что выбираете нас!
+375 (29) 353-30-60
Спецпроектподготовлен при поддержке ООО «БИЛЕТ ОНЛАЙН», УНП 192957824.
Нравится читать Onlíner? Добавьте наши новости в «Основные источники» Google.
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро.
Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ga@onliner.by