Может ли коронавирус привести к бесплодию? Говорим со специалистом о влиянии COVID-19 на фертильность
Может ли коронавирус привести к бесплодию? Говорим со специалистом о влиянии COVID-19 на фертильность
В начале октября с наплывом новой волны коронавируса Минздрав разрешил вакцинацию беременным женщинам. И это все неспроста, дело в том, что невакцинированные беременные очень часто переносят болезнь в тяжелой форме, пишет The Guardian. Мы поговорили со специалистом и узнали, может ли коронавирус привести к бесплодию и безопасна ли вакцинация беременных.
Какая вакцина подходит беременным?
Колоть дам в положении будут китайской вакциной Vero Cell, она одна и подходит. Для всех остальных, желающих привиться данной вакциной, — лавочка временно закрыта.
— Пока Vero Cell будут распределять по учреждениям здравоохранения исключительно для вакцинации беременных, так как другие антиковидные вакцины, разрешенные к применению в Беларуси, им не подходят. Направлять на прививки таких пациенток будут акушеры-гинекологи, — рассказывала главврач Наталья Мысливчик агентству «Минск-Новости».
Однако «Спутником V» беременных уже несколько месяцев вакцинируют в России, поэтому вполне возможно, что этот препарат одобрят и у нас. Обязательное условие — отсутствие противопоказаний к вакцинации.
Бесплодие от коронавируса — такое возможно?
Мы поговорили с Сергеем Громадой, заместителем директора по медицинской части «Независимой лаборатории Инвитро», о том, может ли коронавирус привести к бесплодию и скажется ли вакцинация на организме беременной женщины?
— Влияет ли коронавирус на фертильность женщин и мужчин?
— Фертильность — это способность зачать ребенка, выносить его и родить. Бесплодие — это неспособность сексуально активной, не использующей контрацепцию пары добиться беременности в течение одного года. Тяжелый COVID-19 — это явно влияющий внешний фактор. Кроме того, есть понятие «временное снижение фертильности»: оно безусловно возникает после тяжелых форм COVID-19, как, собственно, и после тяжелых форм любой инфекции. Определенное значение имеет также агрессивная лекарственная терапия тяжелых форм заболевания, оказывающая негативное влияние на фертильность.
SARS-CoV-2 влияет на репродуктивную функцию и женщин, и мужчин. Все механизмы этого влияния еще не выяснены, так как прошло мало времени для накопления данных. Совершенно точно, что тропность данного вируса к эндотелию (клеткам внутренней оболочки сосудов) с последующим повышенным риском тромбообразования может оказать влияние и на репродуктивную функцию. Если есть нарушения кровотока, неважно в каком органе, соответственно, есть нарушение функции этого органа. Легкие это, почки или яичники — вопрос вторичный, главное то, насколько эти нарушения выражены.
Прямое влияние вируса на клетки половых органов изучается. Вероятно, влияние есть, так как рецептор ACE, к которому прикрепляется коронавирус, там также присутствует. Пока явное прямое воздействие вируса не доказано. Вирусов, действующих прицельно на яичники и снижающих овариальный резерв, нет.
Однако любая тяжелая инфекция, в том числе вирусная, может оказать влияние на функцию яичников и яичек. Даже «локальные» вирусные инфекции, передающиеся в том числе половым путем, могут повлиять на способность к деторождению вне зависимости от пола. Вирус может спровоцировать воспалительный процесс в каком-либо отделе половой системы, который закончится появлением рубцовых изменений. Яркий пример — вирус эпидемического паротита («свинка»). До всеобщей вакцинации это была достаточно часто встречающаяся болезнь, в основном протекающая нетяжело. Но иногда одним из проявлений у мальчиков был орхит (воспаление яичек), вызванный именно вирусом паротита. Очень часто он заканчивался бесплодием.
— Есть ли какие-то симптомы коронавируса, которые должны насторожить тех, кто в данный момент беспокоится о фертильности?
— Никаких специфических симптомов нарушения фертильности в процессе течения COVID-19 не будет независимо от тяжести заболевания. Если болезнь протекает тяжело, естественно, будет снижение либидо (организму не до того) той или иной длительности. Однако это не свидетельствует о снижении фертильности.
— Как можно предотвратить возможные проблемы с фертильностью?
— Исходя из того, что на сегодняшний день есть данные о временном снижении фертильности после тяжелых форм COVID-19, — пройти вакцинацию. На данный момент нет специальной терапии по профилактике снижения фертильности, так как во время пандемии другая задача — спасти жизнь. Все, что нам доступно сейчас, — возможность предотвратить тяжелое течение заболевания, а это уже немало.
— Почему беременным раньше запрещали вакцинироваться, а сегодня дали добро?
— Беременность является фактором риска для тяжелого течения COVID-19, поэтому рекомендуется проводить вакцинацию вне зависимости от срока беременности. Учитывая риск заболевания, тяжесть протекания, а также возможные осложнения COVID-19, решение о вакцинации должна принимать беременная женщина после получения консультации у терапевта и акушера-гинеколога, а также после изучения инструкции по применению вакцины.
В первую очередь рекомендуется вакцинация тех беременных, которые имеют факторы риска тяжелого течения: возраст 25 и более лет, работа в системе здравоохранения, ожирение любой степени до родов, хронические заболевания легких, артериальная гипертензия, прегестационный сахарный диабет и другие тяжелые соматические заболевания.
На утро четверга 71 беременная и шесть кормящих мам привились против коронавируса, сообщает Минздрав.
Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро