Доктор Александр Терещенко: почему мы поддерживаем культ хирургов и умаляем заслуги терапевтов?

16 109
13 июня 2017 в 8:00
Автор: Дмитрий Корсак. Фото: Алексей Матюшков

Доктор Александр Терещенко: почему мы поддерживаем культ хирургов и умаляем заслуги терапевтов?

Автор: Дмитрий Корсак. Фото: Алексей Матюшков
Александр Терещенко — нейрохирург с 25-летним стажем, автор и ведущий еженедельных телепередач о здоровье на канале «НТВ-Беларусь» «Врачебные тайны плюс». Один из создателей портала doc.by.
Представьте себе ситуацию, что хирург говорит вам: «С этого дня, дорогуша, вам категорически противопоказано острое. Не послушаете — будем ждать вас на операционном столе». Прислушаетесь к совету? Задумаетесь о своем здоровье? Отчего-то мне кажется, что да. А теперь совсем немного изменим вводную: об опасности вас предупреждает не хирург, а терапевт. И даже не участковый врач в поликлинике, а, допустим, терапевт с регалиями. Я уверен, что бóльшая часть пациентов забудут о рекомендации, как только выйдут за порог врачебного кабинета.

Есть такая околомедицинская шутка с теологическим уклоном: кто появился первым — хирург или терапевт? Еву сделали из ребра Адама — это вроде как первое хирургическое вмешательство. С другой стороны, Адама с момента его появления на свет предупреждали о том, что вкушение плодов с древа познания добра и зла может привести к печальным последствиям. Предупреждение последствий — чистой воды терапевтическая деятельность. Жаль, что никто ей не внял: что случилось дальше, мы все знаем…

Это все я к чему рассказываю. Прямо сейчас на библейском примере мы видим с вами, в чем отличие отношения большинства пациентов к хирургам и терапевтам. Есть конкретное хирургическое вмешательство — создание Евы из ребра. О нем все помнят, о нем говорят. А есть медицинское наставление, которое могло бы изменить всю историю человечества, прислушайся к нему пациент. Но никто не прислушался, и расплачиваемся за это мы до сих пор, продолжая не верить врачам-терапевтам.

Вот вам еще повод для размышления. В России соотношение количества хирургов и терапевтов колеблется где-то в пропорции 1 к 10. Думаю, что у нас ситуация примерно такая же. Так вот, я уверен, что обыватель сможет назвать имена 5—10 знаменитых хирургов, но не вспомнит ни одного имени терапевта.

При этом абсолютно любой врач скажет вам, что если рассматривать значимость врачебной деятельности в глобальном масштабе, то, безусловно, основную, можно сказать наиважнейшую, лепту в наше общее с вами здоровье и долголетие вносят терапевты. Они сопровождают нас с рождения и до смерти, но этот титанический труд отчего-то мало кто замечает. Более того, часто он вызывает пренебрежение. Очередей к хирургу практически нет. Очереди к терапевту всегда огромные. Если мы слышим, что на кого-то из врачей в поликлинике поступает жалоба, то практически наверняка на терапевта. Не на хирурга же, на самом деле!

Ну и наконец, для полного понимания ситуации вот вам еще одна небольшая ремарка. Кому, как вы думаете, после успешной операции несут цветы, конфеты и коньяк? Кого благодарят от всей души, за здоровье кого в церквях ставят свечки? Правильно, этот герой — хирург. Мало кто задумывается, что все то время, когда пациента оперировали под общим наркозом, его жизнь в буквальном смысле слова находилась в руках анестезиолога. А шанс вернуться с того света после операции значительно вырос стараниями реаниматолога. Но им обычно спасибо не говорят.

О каких операциях на открытом сердце, пересадках органов можно говорить без высококлассных анестезиологов и реаниматологов? Этих операций просто бы не существовало.

Мне кажется, еще с революции 1917 года, когда появилась сама идея бесплатной и общедоступной медицины, запустился отвратительный процесс обесценивания труда терапевта. Мы привыкли, что здоровье не стоит нам практически ничего. Ну, по крайней мере до определенного времени. Поэтому зачем прислушиваться к советам своего участкового терапевта, который рекомендует есть меньше соли и сахара, бросить курить, начать бороться с ожирением?

В итоге, наплевав на советы терапевтов, которые годами исследовали наше здоровье, наблюдая динамику, и давали рекомендации, мы попадаем на хирургический стол. Кто виноват в произошедшем? Очень часто, вы не поверите, терапевт, который «недоглядел», «не распознал беду вовремя», «замотался и пропустил». Мы забываем (или не хотим помнить) о целой цепочке рекомендаций, о ворохе выброшенных в мусорку рецептов, о десятках проигнорированных направлений на анализы.

А дальше — удивительная метаморфоза! Бестолковое отношение к себе и неуважение к труду терапевта длится порой десятки лет, но буквально в один день, в больнице, ощущая неминуемость того, что нас скоро будут «резать», мы вдруг резко осознаем значимость любого слова врача-хирурга. И как-то убедительнее из уст хирурга звучат призывы бросить курить, убрать солонку и сахарницу с нашего стола. А все почему? Видимо, потому, что граница жизни и смерти отчетливее видна из положения лежа на операционном столе.

В силу специфики моей работы мне нередко приходится разбираться в многочисленных жалобах по медицинской части. Ситуации бывают запутанные, непростые. Но всегда первый вопрос, который я задаю обратившемуся ко мне человеку, звучит одинаково: «Как зовут вашего лечащего терапевта?». Ответ красноречиво говорит о том, как пациент на самом деле относится к своему здоровью, насколько его претензии к медикам обоснованны и логичны. К моему огромному сожалению, подавляющее большинство пациентов имени и фамилии врача, который следит за их здоровьем, не знают.

Я уверен, показателем того, что общество в целом стало значительно здоровее (я говорю о совершенно конкретном здоровье!), станет очень простая тенденция: терапевтов начнут уважать так же, как хирургов. Это будет означать, что все мы — каждый в отдельности — стали ответственнее, честнее и взрослее. Это будет означать, что на государственном уровне решена одна из самых глобальных проблем здоровой нации: практически каждая операция — это череда упущенных возможностей по профилактике болезни, недопущению ее появления или своевременному медикаментозному лечению.

Вы можете сделать первый шаг на пути к выздоровлению уже сейчас. Запомните, как зовут вашего участкового врача, и начните прислушиваться к его рекомендациям, не дожидаясь общего наркоза, операционного стола и большого разреза на собственном любимом теле.

Читайте также:

Перепечатка текста и фотографий Onliner.by запрещена без разрешения редакции. nak@onliner.by