«А вдруг останутся шрамы на ногах?»

Кристина, 32-летняя минчанка и предпринимательница в сфере автобизнеса, до сих пор не готова принять решение, хотя живет с варикозом как минимум шесть лет. О своих сомнениях она рассказала Onlíner.

— Мне было примерно 26 лет, когда я стала замечать первые подозрительные признаки: в одном месте на ноге просматривалась вена. Но я отказывалась поверить, что в таком молодом возрасте возможен варикоз!

В 27 я забеременела, и врач в частной клинике, где я наблюдалась, отправил на УЗИ вен. Это стандартный протокол для беременных. В итоге мне поставили диагноз «варикоз» и обязали носить компрессионный трикотаж. Я исправно носила компрессионные чулки с расчетом на то, что сразу после родов займусь этим.

Но после родов нога меня не беспокоила. Да и эстетический вопрос стоял не на первом месте. Поверьте, у молодой мамы совсем другие заботы. Честно говоря, я просто забила на эту проблему на несколько лет.

В итоге симптомы стали нарастать. Сейчас мой варикоз заметен внешне, а еще появился физический дискомфорт. Ноги болят и отекают — от длительного хождения, долгих перелетов… Иногда я надевала чулки, но чаще всего нет. А перелеты в отпуске у меня бывают и по 11—12 часов, несколько раз в год.

В 2025 году я наконец поставила себе цель взяться за здоровье, полностью обследовалась… Выяснилось, что мне показана минифлебэктомия + ЭВЛК (эндовенозная лазерная коагуляция. — Прим. Onlíner). Была в частных медцентрах: 2800 рублей за операцию — как-то дороговато, больно для кошелька. Сходила на консультацию и в государственную клинику — там платные услуги дешевле, 1500 рублей, но уровень комфорта мне не подходит.

Я до сих пор не готова принять решение, мол, все, через месяц иду и делаю операцию. И обстоятельства как будто подстраиваются: то ребенок болеет, то я… Вот уже и лето на пороге, а носить компрессионный трикотаж (это обязательно после вмешательства) в жару совсем не хочется. Может, осенью решусь…

Недавно мне попался рилс в Instagram, где врач-флеболог говорит: «Если вы откладываете операцию только потому, что наступает лето, не нужно откладывать». И я думаю: может, это знак? Может, все-таки летом сделать?

Но у меня множество сомнений. А что, если после операции будет болеть нога? Или период реабилитации слишком тяжелый? Честно говоря, носить компрессионное белье полтора месяца (врачи в госбольнице называли именно такой срок) — это дико неудобно. А если варикоз вернется? А вдруг останутся шрамы на ногах? У меня кожа склонна к образованию рубцов. Я волнуюсь по поводу эстетики, мне ведь не 70 лет, я молодая женщина.

У меня пока что нет «гроздей» варикоза, но наступит лето, я надену платье — и вена на ноге будет очень заметна. Это меня тревожит.

«Вселяет некоторый ужас появление на ноге открытых язвочек»

Николай, 24-летний менеджер по продажам из Бреста, не захотел показывать лицо на большую аудиторию, зато прислал фото своей ноги с варикозом. Впечатлительных читателей просим отойти от экранов.

— Проблемы с веной на правой ноге начались у меня еще в детстве. Я замечал, как она раздваивается под коленом вместо того, чтобы идти ровно и прямо. Думаю, лет в 13—14 мне уже могли поставить диагноз «варикоз». Такая наследственность. Наверное, постоянный, хоть и небольшой лишний вес тоже сыграл свою роль.

Но это были лишь внешние проявления. Полноценные симптомы начались лет в 20, когда я служил в армии: усталость, покалывание, отек (правая нога в два раза увеличена в объеме по сравнению со здоровой левой) и судороги. По ночам ногу схватывало так сильно, что я зажимал ртом подушку, чтобы не закричать. В итоге спустя полгода меня комиссовали со срочной службы по состоянию здоровья.

Сейчас у меня стоячая работа, и это, как вы понимаете, ситуацию не улучшает. Я постоянно ношу компрессионное белье, чтобы уменьшить отек. Борюсь с лишним весом: скинул уже 25 килограммов и худею дальше. Но… вселяет некоторый ужас появление на ноге открытых язвочек. Зоны, где вена максимально близко к коже, при нагрузке могут лопаться, появляются синяки, которые не заживают.

Врач-флеболог объяснил, что язвочки пропадут только после операции. Если такую рану случайно повредить, почесать, зацепить, из нее просто начинает литься кровь. Это уже считается глубокой стадией варикоза, когда операция, по сути, неотложна. Ее нужно сделать как можно скорее.

Причина, по которой я долго откладываю операцию, очень проста: мне не хватало финансов. Расходы постоянно растут, а зарплата — нет. Вот и приходится отказываться от собственного здоровья.

Врачи предлагали мне два варианта. Первый — открытая операция, по старинке, когда разрезают ногу в области паха и голени и вытягивают вену. Это бесплатно. Мой отец делал такую операцию, я помню его рассказы — и себе такого не хочу. Восстановление здесь долгое, а я не могу провести два месяца на больничном. Второй вариант — лазер, то есть ЭВЛК. Стоит примерно 2800 рублей. Такую операцию делала моя мама. Суть в небольших проколах. Буквально через два-три часа после операции мама спокойно прошла несколько километров до дома пешком, а уже через пять-семь дней полностью восстановилась и вышла на работу. Такой вариант мне подходит.

Я планомерно копил деньги, записался платно в государственную больницу. Предварительно операция запланирована на ближайшее время.

Думаю, я не один такой: кажется, с варикозом мучаются тысячи белорусов.

«Я откладывала операцию целых 13 лет!»

Марии Казакевич 35 лет, она живет в Минске и работает кондитером. Мария — редкий пациент и важный свидетель: она застала прошлую эпоху флебэктомии и нынешнюю — есть с чем сравнить.

— Я откладывала операцию целых 13 лет! Но обо всем по порядку.

Моя история, наверное, нестандартная. Варикоз у меня появился очень рано, лет в 12, на правой ноге. И первую операцию я сделала в 2013 году — полную флебэктомию со всеми «прелестями»: спинальная анестезия, 14 шрамов на ноге, от паха до низа, довольно тяжелая реабилитация. Вену пришлось удалять полностью. Лазер у нас в стране тогда еще не был распространен.

Шли годы. Я начала работать кондитером — нагрузка на ноги колоссальная, это стоячий труд. И со временем вены выступили и на левой ноге, и на прооперированной правой. Пора было снова записываться к врачу. Но повторять «удовольствие» открытой операции мне совсем не хотелось. Было тяжело возвращаться туда морально. Так прошло 13 лет.

Почему многие женщины откладывают операцию, связанную с варикозом? Я рассказала свою историю в Instagram — и получила шквал обратной связи. У многих подписчиц похожие истории. Говорят, после беременности варикоз усиливается. Поэтому женщины откладывают лечение, думают: вот рожу, варикоз расцветет всеми красками — и тогда уж сделаю операцию. Но это большая ошибка, в чем я убедилась на собственном опыте.

Кроме того, быть мамой — это невидимый труд. Маму дома, в семье никто не заменит. Вылететь даже на несколько дней из-за операции — это невозможно.

Первые симптомы у всех похожи: «звездочки», тяжесть в ногах, боль… Но, конечно, все откладывают лечение в долгий ящик. А зря. «Звездочки» можно удалить склеротерапией — по сути, уколами в ногу. А люди тянут, и дело заканчивается серьезным хирургическим вмешательством.

Плюс финансовый вопрос. Нормальные компрессионные чулки стоят 300 рублей. Лазер — тоже недешевое удовольствие для человека со среднестатистической зарплатой. А еще обследования до операции, УЗИ и все остальное. Итого нужно взять и отдать 3500, а то и больше. Поэтому люди откладывают лечение еще и по финансовым причинам. Откладывают, откладывают, откладывают…

Но чем глубже стадия варикоза, тем тяжелее стоять. Ноги к вечеру очень сильно отекают, гудят, это постоянный дискомфорт, тянущая боль, зуд, судороги по ночам. Ноги словно не твои, чужие.

Только в 2026 году я решилась на вторую операцию: стало очень тяжело. Мне сделали ЭВЛК и минифлебэктомию, все прошло хорошо. Разница в восстановлении принципиальная. В 2013 году, во время полной флебэктомии, когда вытягивали вену, было гораздо тяжелее: спинальный наркоз, антибиотики, потом нужно снимать швы… А лазер в 2026-м — это утром пришел, тебя разметили, все сделали под местной анестезией (неприятно, но терпимо), потом еще два часа находишься в отделении — и все, тебя выписывают домой. Никаких швов.

Кстати, у моего мужа тоже варикоз. Но я не могу заставить его обратиться к врачу и записаться на операцию. Какие у него аргументы против? Он просто не любит ходить в поликлинику — и точка. Здорово, если он прочитает это текст, увидит историю Николая и наконец решится.

«Что-то появилось — не тяните, идите к врачу»

Сергей Корниевич, сосудистый хирург и флеболог, человек, за плечами которого более 25 лет опыта, приглашает нас в святая святых — в операционную. После процедуры у него есть лишь пару минут отдыха. Он выдыхает — и готов отвечать на все вопросы читателей Onlíner.

Три современных способа лечения варикоза — это…

— Во-первых, ЭВЛК — эндовенозная лазерная коагуляция, или облитерация. Это термический метод лечения. Мы нагреваем вену изнутри, с помощью лазерного излучения, чтобы «запаять» ее и в итоге превратить в рубец.

Важный момент: эта вена плохая, она вышла из строя, перестала выполнять свою функцию. Из-за нее в ногах случаются всякие неприятности — от чувства тяжести и отеков до тромбов и трофических язв.

Во-вторых, минифлебэктомия — это малотравматичная технология, которая направлена на физическое удаление вены. Не через разрезы, как это было раньше, а через малюсенькие — 1—2 миллиметра — проколы в коже иголкой или тонким скальпелем. Через крошечное отверстие мы специальными инструментами достаем плохую, измененную вену. Это красивая технология (без разрезов, без швов), которая не оставляет после себя страшных шрамов.

Склеротерапия — это такая процедура, когда небольшую вену (до определенного диаметра) мы «заклеиваем» специальным лекарством. Для пациента это выглядит как укол в сосуд. Лекарство вводится иногда под контролем глаза, иногда под контролем УЗИ. Поврежденная вена склеивается и через какое-то время исчезает.

Все эти три технологии объединяет малотравматичность. Если раньше — разрезы и наркозы, то сейчас — местная анестезия и маленькие прокольчики, которые при правильном исполнении не оставляют следов.

На всех этапах лечения пациентам с варикозом назначают лекарственные препараты — венотоники — МОФФ (микронизированная очищенная флавоноидная фракция), которые помогают устранить тяжесть и усталость в ногах, убрать отеки, заживить венозные язвы. Таблетка не способна вылечить варикозную вену, но точно облегчает состояние наших пациентов.

Что, если после операции будет болеть нога?

— Опасение не напрасное. Лазер — это все-таки не волшебная палочка. Многое зависит от качества оборудования и мастерства хирурга в конкретной клинике. Лазеры бывают разные: качественные и не очень, в правильных руках и в не очень… Это как с любой таблеткой, которая может стать и лекарством, и ядом.

На самом деле, если мы говорим про качественную лазерную технологию, то болезненные ощущения минимальны, сопоставимы с уколом в вену, когда берут анализы крови. Я не назначаю обезболивающие препараты после операции уже очень давно. Вероятность того, что после операции будет больно, крайне мала. Но это при условии, что операция выполнена на правильном оборудовании, с соблюдением современных протоколов и рекомендаций.

А восстановление тяжелое?

— Стандартно период реабилитации укладывается в одну неделю. Оперируем пациента, в тот же день он ходит, двигается, может зайти в магазин или поднять ребенка — никаких проблем. На следующий день — контроль и перевязка, а через неделю — повторный контроль, после которого пациент возвращается в обычную жизнь, идет на работу.

Обычные ограничения есть, но они минимальны и длятся всего две-три недели: отказ от спорта, тепловых воздействий а-ля сауны и горячих ванн.

Обязательно ли носить компрессионное белье полтора месяца после операции? Ведь это дико неудобно.

— Если мы стоим на позициях доказательной медицины, то есть исходим из общепринятых клинических протоколов и рекомендаций (белорусских, российских, европейских), то там черным по белому написано, что носить чулки нужно неделю после операции. Откуда взялась цифра в полтора месяца, мне объяснить трудно.

Сегодня регламент такой: первые сутки после операции — непрерывная компрессия, то есть мы вообще не снимаем чулок 24 часа до перевязки. А потом носим его одну неделю: утром надели, вечером сняли. Затем я смотрю пациента, если меня все устраивает, то я говорю: все, про чулок можно забыть.

Если есть синяки и сохраняются дискомфортные ощущения, окей, давайте еще неделю поносим. Мы можем продлевать компрессионный чулок на усмотрение доктора. Каким-то пациентам, например с трофической язвой или сопутствующей лимфатической недостаточностью, я могу назначить чулок на год или пожизненно. Но это крайности. А в общей массе — неделя.

Можно ли делать операцию летом?

— А как, вы думаете, поступают пациенты в Дубае? Ждут, когда выпадет снег? Или едут в Беларусь? Откуда взялся этот миф, я не понимаю. Полмира живет в средней температуре в +35 градусов. Варикоз есть и в Бразилии, и на Ближнем Востоке. То, что операцию нельзя делать летом, — это крайнее заблуждение. Летом делают операции во всем мире. Для варикоза нигде нет сезонности — ни в Минске, ни в Сан-Паулу.

Я знаю, в ответ вы скажете, что летом после процедуры нужно носить чулок. Но вообще-то, без операции у человека, которому поставлен диагноз «варикозная болезнь» и назначено хирургическое лечение, первым пунктом в рекомендациях стоит компрессионная терапия. То есть он должен носить чулок 365 дней в году, пока не сделает операцию. Конечно, чулок не вылечит вену, но он нужен для того, чтобы сосуды не расширялись дальше, не образовывались тромбы, не появилась трофическая язва. Соответственно, при наличии варикоза мы должны носить чулок круглый год, а после операции — неделю, иногда пару недель.

А что, если после операции варикоз вернется?

— Очень сложный вопрос, потому что трудно разграничить, где рецидив, а где прогрессирование заболевания. Рецидив возможен там, где есть технические погрешности операции и нарушение протокола. Что-то неправильно убрал, или недоделал, или технология у тебя плохая, или руки кривые — тогда рецидив.

Другой вариант: сделали все замечтательно, качественно, расширенную вену убрали, вопросов нет, но у пациента появились вены, которые вообще не связаны с оперированными. Сосудов же много, на самом деле. И варикоз случается по множеству причин: наследственность, беременность, прием гормональных препаратов, тяжелая физическая работа… И мы не в силах повлиять на все факторы, изменить генетический код. Если есть предрасположенность, то с большой вероятностью после операции что-то может появиться. Но это не происходит по щелчку.

Поэтому человеку с варикозом важно делать УЗИ каждый год после операции. Что-то появилось — не тяните, идите к врачу. Мы же к стоматологу ходим раз в полгода, верно? А кто не ходит, потом записывается на протезирование, импланты ставит. То же самое и с варикозом. Все в ваших руках.

Стоит ли откладывать операцию на «после беременности»?

— Категорически нет. Если женщина, которой поставлен диагноз и назначена операция, идет в беременность, игнорируя варикоз, то с большой вероятностью она поймает тромбофлебит. И тогда начинаются пляски с бубном: весь роддом на ушах, сосудистые хирурги ездят на консультации, думают, как лечить, чтобы не навредить плоду…

Если мы говорим о сосудистых «звездочках» (я называю их «морщинами на лбу», это эстетика чистой воды), то никаких проблем для здоровья не будет. Но с венами, которые нужно удалять, точно следует разбираться до беременности.

Спецпроект подготовлен при поддержке представительства УАО «Les Laboratoires Servier» (Французская Республика) в Республике Беларусь, УНП 102328852.

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ga@onliner.by