«Это было пугающе: начинающийся отек Квинке»

Елена — врач-анестезиолог-реаниматолог из Минска, и за свои 26 лет она впервые столкнулась с настолько милым аллергеном — крохотным ежиком.

— У моего мужа аллергия на всех животных, которые только возможны. А я очень хотела домашнего питомца. Искала варианты. И нашла в интернете объявление об африканских ежиках — это специально выведенная домашняя порода, в природе они не водятся. В Минске есть официальные заводчики и питомник. В итоге свою ежиную девочку мы забрали домой в сентябре 2021 года, ей было два месяца — уже можно отлучать от мамы. Назвали ее Силитрой-Аритмией (улыбается. — Прим. Onlíner).

Первые недели и месяцы все было в порядке. Я очень полюбила малышку, привязалась к ней. Силитра-Аритмия жила в клетке, я часто выпускала ее погулять или носила с собой в специальном мягком мешочке. Она любила спать у меня на ладошке. Такой сладкий комочек! Вот вы видели когда-нибудь, как ежик зевает? А у меня есть видео (смеется. — Прим. Onlíner).

У мужа не было ни малейшего намека на аллергию, и я выдохнула с облегчением: ура, мы все-таки сумели завести домашнего питомца! Если бы…

Примерно через три месяца у меня началась крапивница — реакция на ежика. Стоило Силитре-Аритмии проползти по руке, как на ней появлялись красные пятна. Долгое время я отказывалась принять реальность, сопоставить аллергию и игольчатую красотку. Думала: наверное, что-то съела… Но симптомы усиливались, и я стала более пристально наблюдать за моментом, когда на руке появляются пятна. Потом у меня начали чесаться ладошки, если Силитра-Аритмия покалывала их своими иголочками. Еще через какое-то время появился ринит: я чихала, когда убиралась в клетке. Пробовала менять наполнители (бумажные, кукурузные, из разных пород древесины, даже льняные) и корма, но это не помогало. Стоило прийти домой, как сразу закладывало нос. Я пользовалась сосудосуживающими, затем перешла на гормоны, но долго так продолжаться не могло. В конце концов спустя год совместной жизни с ежиком я в очередной раз помыла Аритмию, и у меня резко отекло небо. Это было пугающе: начинающийся отек Квинке. Тогда я окончательно осознала: придется отдавать малышку.

Как реаниматолог, я четко понимаю: аллергия, особенно с отекающим небом, — это очень опасная история. Конечно, муж мог бы вколоть мне адреналин, но это не самый приятный опыт, который хочется получить. Поэтому пришлось отдать нашего питомца. Я нашла для него новых хозяев — это семья, в которой раньше жил ежик, они знают, как за ним ухаживать. Мы отдали Аритмию в конце 2022-го — она уже выросла в симпатичную взрослую ежиху, оставаясь таким же милым созданием с разноцветными ушками.

Горькая ирония в том, что у моего мужа-аллергика не было абсолютно никакой реакции. Он спокойно взаимодействовал с ежиком, а вот я… Причем ни в детстве, ни в юности я никогда не контактировала с игольчатыми, поэтому даже не догадывалась о своей реакции. Встреча с Аритмией была моим первым опытом. Ну у кого может быть аллергия на ежей? Это что за аномалия? Откуда? Я бы и сама не поверила, но все-таки я врач, знаю, что такое аллергия и как она выглядит. Скидывала подружке-доктору видео со своей крапивницей: «Представляешь? Как так?!»

Моя аллергия на ежика стала поводом для шуток среди друзей. Но, если честно, было бы смешнее, если бы у истории был счастливый конец. А ведь нам так и не удалось завести домашнего питомца. Это моя боль: хочется кого-то завести, а кого, не знаю. Ищу.

«Врачи носились по этажам, чтобы найти несколько ампул лекарства и спасти меня»

Юлия Шуппо, инженер-технолог из Жодино, на своем примере показывает, какой парадоксальной может быть логика аллергии: сильнейшие приступы на шпицев и английских борзых, но ни малейшей реакции на любимую овчарку.

— В детстве я была самым обычным ребенком, никаких аллергий. История с сезонным ринитом впервые началась в 22 года — весной, после того как я родила дочку, Алену. Здесь все по классике: чихаю, заложен нос, чешутся уши, глаза и горло, зуд во всей носоглотке просто страшный, и я не могу остановиться. С тех пор и по сей день сезонный ринит со мной. Причина всех бед в моем конкретном случае — это пыльца березы и золотарник.

Если 17 лет назад ринит «включался» всего на пару недель весной, то с каждым годом продолжительность увеличивалась, и теперь первые симптомы аллергии начинаются в марте и спадают только к концу сентября, когда откровенно начинается осень и вообще ничего не цветет. Если честно, нормально жить в эти месяцы не так-то просто.

В самый критический момент я пшикаю дозу антигистаминного спрея в нос утром и вечером. В более спокойные дни хватает одной дозы в сутки.

Но, к сожалению, это еще не вся история. Когда дочери было полтора года, у меня впервые совершенно неожиданно случился аллергический приступ — реакция на киви. Стоило откусить кусочек, как моментально развился отек гортани, я начала задыхаться. Благо в домашней аптечке лежали серьезные антигистаминные препараты, я выпила двойную дозу, и через пять минут меня отпустило. Точно такая же реакция у меня на персики и абрикосы. Съедаешь фрукт — и можешь задохнуться. Поэтому я давно их не ем.

Несколько лет назад я попала к шарлатанам в Минске: прошла недешевый курс «лечения», на меня вешали какие-то датчики, а потом объявили, что я «излечилась» от аллергии. Спустя месяц я легла в больницу — совсем по другому поводу. Чувствуя себя довольной, что наконец избавилась от аллергии, я возжелала персиков — мечтала о них много лет! Это мой любимый фрукт, который я вынуждена не есть. В общем, подруга привезла мне персики, я на радостях съела сразу три штуки — и стала задыхаться! Врачи носились по этажам и соседним отделениям, чтобы найти несколько ампул глюкокортикостероидов и спасти меня.

Люди с аллергией обычно опасаются заводить домашних питомцев, но только не я (смеется. — Прим. Onlíner). В семье именно я была инициатором, когда мы заводили сначала кошку, а потом собаку, каюсь (смеется. — Прим. Onlíner)! Дочке тогда было 3 года, и у соседей родила кошка. Соседка сказала: «Ну, что поделать, буду грех на душу брать, усыплять котят. Хотите — возьмите кого-нибудь». Мы пришли, а там такая кошечка хорошенькая, беленькая. Так у нас появилось первое домашнее животное. И, в принципе, я довольно неплохо сосуществовала в одной квартире с кошкой. Но это была постоянная влажная уборка со средствами, которые борются с аллергенами.

Спустя годы мы построили себе дом за городом, живем на своей территории. Пес — немецкая овчарка по имени Рой — обитает в вольере, а кот — официально его зовут Барсик, но все называют просто Толстый — гуляет на улице, спит в гараже или бане. Кормит их в основном муж. Поэтому я чувствую себя в безопасности. Аллергия из-за Барсика коснулась меня один-единственный раз, когда я слишком близко с ним контактировала — стригла машинкой для животных, и шерсть летала повсюду. Тогда у меня был сильный приступ, я здорово напугала родных. Но у меня дома всегда есть шприц с лекарством — муж и дети знают, для чего он, когда и куда колоть.

На моего любимца Роя у меня однозначно нет аллергии, хотя, согласитесь, немецкие овчарки не самые короткошерстные животные (улыбается. — Прим. Onlíner). Он появился в нашей семье, когда я была беременна сыном, Ваней, и мы подолгу гуляли. Я спокойно глажу Роя, кормлю, и при этом — парадоксально — у меня страшная аллергия на шпицев и гладкошерстных английских борзых — именно на эти две породы. Шпицу достаточно покрутиться возле ног, чтобы у меня начался приступ. Про погладить его я вообще молчу. Если пренебречь инстинктом самосохранения и погладить шпица или английскую борзую, то сразу очень сильно начнет чесаться носоглотка — настолько, что прямо внутри все свербит, отекут глаза, польются слезы и сопли, и я буду без конца чихать. Это проверено на многих собаках. Видимо, какой-то аллерген содержится в их слюне.

«Самые „популярные“ аллергии в Беларуси — на пыльцу березы и ольхи, пыль, плесень и домашних животных»

Мария Лобачева, врач-оториноларинголог, раскладывает по полочкам причины аллергии и рассказывает о редких случаях в своей практике.

— На самом деле, до сих пор не существует стопроцентно доказанной теории, которая бы объясняла, почему у конкретного человека развивается реакция на тот или иной аллерген. Хотя гипотез немало. Кто-то считает, что аллергия — это вопрос гиперреактивности организма, когда он настороженно относится к любому раздражителю. Другие предпочитают генетическую версию. Третьи придерживаются социальной теории: жители развитых стран с высшим образованием и достатком выше среднего страдают аллергическими реакциями чаще, потому что у них более разнообразный, изощренный рацион и отдых. Четвертые считают, что никакой общей причины нет, у каждого человека все индивидуально… Все же самая большая доказательная база — у иммунной теории. Она утверждает, что причина аллергии — иммунная система, которая неадекватно реагирует на раздражители.

В Беларуси довольно часто встречаются аллергические риниты — и сезонные, и круглогодичные. Если брать сезонный ринит, то самый «популярный» вариант — это реакция на пыльцу березы и ольхи. Обычно это стартует с середины марта — начала апреля. Потом идут сорные травы (конец весны — начало лета). И, конечно же, злаковые (август). Если брать круглогодичный аллергический ринит, то в лидерах клещи домашней пыли (в простонародье «аллергия на пыль»). Еще в наших широтах очень распространена аллергия на плесень — особенно, по моим наблюдениям, страдают детки, которые ходят в детские сады на первом этаже, близко к подвальным помещениям. Обычно я на приеме задаю вопрос «На каком этаже вы живете?», чтобы исключить аллергию на плесень. Частая история — аллергия на слюну, шерсть, выделения домашних животных.

Но в моей практике встречались и редкие виды аллергического ринита — например, на шоколад или латекс. Всегда приходилось надевать для этой пациентки нелатексные перчатки. Еще — на монеты, точнее на никель, который там содержится. Аллергия началась, когда в Беларуси ввели монеты. Появились высыпания на руках и аллергический ринит. Другой редкий случай — это реакция на медицинские маски. У пациента постоянно закладывало нос и начиналась ринорея каждый раз, когда он надевал тканевую маску.

Многие белорусы с аллергией пытаются спастись дежурной таблеткой антигистаминного препарата, но это, на самом деле, не очень правильно. Терапия от аллергического ринита не должна быть стихийной. В основе лежит элиминация аллергена. Если ты не прекращаешь контакт с раздражителем, то от препаратов толку практически не будет. Поэтому первая рекомендация — постараться выяснить, на что именно аллергия, и минимизировать контакт. Для пациентов с сезонным аллергическим ринитом это означает не гулять на улице в период цветения аллергена, стараться ездить в машине с закрытыми окнами, устанавливать дома мойку воздуха и увлажнитель, во время ветреной погоды не открывать в квартире окна, не посещать сады, леса и поля во время цветения трав, носить средства защиты (очки и респираторы).

Очень часто мои пациенты — это мастера маникюра, мастера по наращиванию волос, кератину, ботоксу. Они непосредственно контактируют со своими аллергенами, поэтому начинают работать чуть меньше либо вообще меняют профессию.

Если это аллергия на пыль, то нужно максимально убрать те резервуары пыли, которые находятся в пространстве: ковры, перьевые подушки, — почистить матрасы. Такие люди стараются самостоятельно дома не убираться, иначе это будет постоянный контакт с аллергеном.

И, конечно, очень важно удалять аллерген не только из окружающей среды, но и из своего организма, то есть смывать его. А так как аллергический ринит начинается с носа, то здесь базовая терапия — это носовой душ. Следует смывать аллерген со слизистой оболочки с помощью раствора морской воды, соли. Это важно, потому что, если со слизистой максимально не удален аллерген, все остальное лечение будет не таким эффективным, как хотелось бы. Назальные препараты не подействуют в полной мере, потому что в носу отек и обильное выделение слизи. Поэтому, прежде чем закапать лекарственное средство, нужно элементарно очистить слизистую, чтобы произошел нормальный контакт с препаратом.

Спецпроект подготовлен при поддержке представительства АО «Нижфарм» (группа компаний Stada) в Республике Беларусь, УНП 102386304.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ng@onliner.by