В Минске прооперировали 33-летнюю беременную пациентку: удалили доброкачественную опухоль-миксому левого предсердия. Женщина была на 23-й неделе беременности, передает Министерство здравоохранения.
Читать на Onlíner«Слаженная работа мультидисциплинарной команды из специалистов РНПЦ „Кардиология“ и РНПЦ „Мать и дитя“ позволила блестяще справиться со сложной задачей: устранение жизнеугрожающей ситуации для матери, не навредив при этом развивающейся жизни ребенка. Операция и послеоперационный период прошли без осложнений. Беременность удалось пролонгировать до 38 недель», — сказано в сообщении Минздрава.
Подобное высокотехнологичное кардиохирургическое вмешательство в нашей стране провели впервые.
Операция прошла летом, однако об этом рассказали только в октябре: после родов и посещения бригадой медиков мамы и малыша в «Мать и дитя». Мальчик массой 3230 грамм и ростом 52 см родился в результате планового кесарева сечения.
В операции принимали участие кардиохирург Евгений Костюкович, ассистенты Евгений Сосновский и Дмитрий Попков, лечащий врач-кардиолог Наталья Феоктистова, перфузиологи Лиана Шестакова и Ирина Курагина, анестезиолог Иван Романовский, а также акушеры-гинекологи «Мать и дитя» Татьяна Лемешевская и Вера Макар.
Операцию прокомментировал для Onlíner кардиохирург Евгений Костюкович:
— Удаление новообразования внутри сердца — стандартная операция, которую мы выполняли уже неоднократно. Но конкретно эта была сложна тем, что ее проводили беременной девушке. Срок — 23 недели, — говорит Евгений. —Для того, чтобы удалить новообразование сердца, необходимо подключить аппарат искусственного кровообращения и ввести большие дозы гепарина, который очень сильно разжижает кровь. В этот момент тромбы не образовываются. Однако, если дозы гепарина вводить беременной, есть высокий риск, что отслоится плацента, разовьется кровотечение и может возникнуть угроза прерывания беременности.
На территории Беларуси подобные операции еще не делали. Знаем, что новообразованиябеременным удаляли в американской клинике Мэйо (за 40 лет — порядка 26 таких случаев). Однако не все хирургические вмешательства проходили без осложнений.Случалось, что погибали как мама, так и мама с ребенком, или женщине в итоге просто прерывали беременность.
Мы же старались все сделать так, чтобы не навредить малышу. Поэтому все выполнялось под контролем перфузиологов, которые на время операции замещают сердце, с серьезным подбором препаратов нашими анестезиологами. Был крайне важен подбор доз гепарина. Если гепарина мало, может затромбироваться аппарат искусственного кровообращения, который временно заменяет сердце. В таком случае могут погибнуть и мама, и плод. А если его ввести чересчур много, возникает риск кровотечения и придется прервать беременность, дабы сохранить жизнь маме. Но в нашем случае все дозы были выбраны правильно. После операции УЗИ многократно показало: с ребеночком все хорошо. И только после того, как девушка родила и мы поняли, что все нормально, мы решили рассказать об этой операции.
— А можно ли было эту операцию провести после рождения ребенка?
— Нет. Размер образования, которое выросло в предсердии мамы, оказался значительным. Миксома практически закрывала одну из камер сердца и могла полностью закрыть проход, вызвав смерть девушки.Либо же опухоль могла распасться на несколько частей и вызвать эмболию головного мозга. Был риск того, что девушка может погибнуть.
Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро