---

«Позвоночник изнашивается уже с 18 лет»

От болей в спине страдает до 90% населения мира. Почему так происходит?

— Часто проблемы со спиной возникают из-за нашего образа жизни. Малоподвижность, неправильное питание и даже вредные условия труда с чрезмерными физическими нагрузками играют свою роль. Имеет значение и наследственность.

Как питание влияет на спину? Все просто. Если в рационе много углеводов, это может привести к набору лишнего веса — соответственно, увеличивается нагрузка на позвоночник.

Если появилась боль в спине, не стоит терпеть и игнорировать ее. Нужно обратиться к специалисту и разобраться в причине. Боли могут быть разной природы. Самая распространенная — неспецифическая, связанная с проблемами мышц и связок. Именно с такой болью чаще всего обращаются пациенты. Она не опасна, но требует лечения.

Есть и более редкие случаи, когда боль вызвана серьезными заболеваниями: опухолями или грыжами дисков, — но это всего лишь около 5% от всех случаев.

У кого чаще всего болит спина — у мужчин или женщин? И какие причины самые распространенные?

— Вообще, с болями в спине приходят и женщины, и мужчины в равной степени — последние, правда, обычно в сопровождении жен, девушек или мам, то есть с поддержкой.

В последнее время болезни молодеют, на приеме у невролога нередко можно встретить 30-летних. Все из-за нашей сидячей работы и малоподвижного образа жизни.

Чаще всего пациенты обращаются с болями, связанными с нарушениями в скелетно-мышечной системе. Таких случаев около 80%.

На втором месте — проблемы с осанкой: это сколиозы, кифозы и другие искривления позвоночника, которые вызывают дискомфорт. Нарушение осанки — это всегда мышечный дисбаланс: одни мышцы перенапрягаются, другие остаются расслабленными, в результате на этом фоне возникают болевые ощущения.

На третьем месте — грыжи межпозвонковых дисков. Правда, грыж гораздо меньше, чем принято думать.

А вообще, на снимках естественные признаки изнашивания позвоночника заметны практически у всех людей уже начиная с 18 лет. Многие приходят в ужас, услышав это, но бояться не нужно, как и судорожно бросаться к неврологу.

А можно как-то в домашних условиях не врачу понять, от чего же болит спина (это, например, мышечная боль в пояснице или почечная колика)?

— Почечную колику можно вычислить по высокой интенсивности боли, плюс она отличается кратковременными приступами. А вот боль в спине носит постоянный характер. Те пациенты, которые сталкиваются с мочекаменной болезнью, точно различат эти вещи. Но если любая непонятная боль в этой области случилась впервые, лучше незамедлительно обратиться к врачу.

Не занимайтесь самолечением — правило на все случаи жизни.

«Лежать на диване тоже важно, но в меру»

По восемь часов провожу за компьютером, а времени на спортзал нет. Как быть со спиной?

— Было бы желание заниматься какой-то физической активностью, а возможности всегда найдутся. Есть же занятия даже онлайн, здесь главное — не лениться. Когда человек сталкивается с реальной проблемой — той же грыжей, когда процесс уже необратимый, вот тогда-то резко появляются и время, и возможности заниматься.

На самом деле, неправильной позой при сидении за компьютером сложно заработать грыжу. Однако она точно ведет к перегрузке мышц спины, и со временем боль становится хронической. То есть мы годами нарабатываем спазм, и потом этот тонус в мышцах убирается тоже очень сложно и длительно.

Многие пациенты думают: походят на курс массажа, и все пройдет. К сожалению, все не так просто.

Для офисных сотрудников важно правильно организовать рабочее место. В идеале у каждого, кто работает за компьютером, должно быть эргономичное кресло с высокой спинкой, поддерживающей не только спину, но и шею. Забудьте о простых стульях: для шеи необходима опора, которая поможет избежать болей и дискомфорта.

Позаботьтесь о правильной позе. Избегайте привычки сидеть, забросив ногу на ногу: это создает избыточную нагрузку на поясницу и таз, что со временем может привести к перекосу таза и болям в пояснице. В идеале бедра и голени должны образовывать прямой угол. Сидите, опираясь на спинку кресла, и используйте специальные подушки или валики для поддержки поясницы.

Еще одна важная деталь — положение головы. Наша голова весит около 5 килограммов, и чем сильнее мы наклоняем ее вперед, тем выше нагрузка на шею.

Например, при наклоне головы на 45 градусов вперед шея ощущает нагрузку, как будто на ней «висят» 15 килограммов. Это приводит к перегрузке шейных мышц, что и становится причиной болей.

Не забывайте и о перерывах. Работая за компьютером, старайтесь не сидеть в одной позе больше часа. Вставайте, делайте короткие разминки, чтобы разгрузить мышцы. Если есть возможность выполнять легкие физические упражнения прямо у рабочего стола, это будет отличным способом поддерживать здоровье и бодрость в течение дня.

Сколько килограммов нужно поднять брутальному мужчине, чтобы надорвать спину, а какой груз безопасен?

— Некоторые пациенты, едва услышав диагноз «остеохондроз» или фразу «У вас слабые мышцы», тут же спешат в тренажерный зал, стремясь исправить ситуацию силовыми нагрузками: штангами, становой тягой и прочими упражнениями. Но позвоночник требует осторожного подхода, и важно начинать с малого. Нет единого стандарта, какой вес можно поднимать. Для кого-то 10 килограммов — предел, а кто-то справится и с 200.

Главное — чувствовать меру и советоваться с профессионалами.

Нет универсальной нормы, сколько можно поднимать взрослому человеку. Часто говорят, что нагрузка не должна превышать вес собственного тела. Но позвоночник каждого из нас индивидуален, и рекомендации тоже должны быть персонализированы. Здоровому, физически подготовленному человеку можно пробовать практиковать упражнения с весом, равным весу собственного тела, но подъем большего веса уже не способствует здоровью.

Когда речь идет о здоровье спины, подъем больших весов, будь то 200 или даже 50 килограммов, не всегда полезен. Качественная и безопасная тренировка вовсе не требует тяжестей и штанг. Если после физических нагрузок или перенапряжения появилась боль, лучше уделить время растяжке и расслаблению. Пилатес, стретчинг или легкие упражнения на гибкость помогут снять напряжение и улучшить кровообращение без лишней нагрузки на позвоночник. Правильное восстановление часто более эффективно, чем стремление побороть боль «силой».

Один день на работе сижу за компьютером, а в другой много-много хожу. И так постоянно. Организм в шоке, больше всего страдают спина, плечи и шея. Что делать в такой ситуации?

— Боли в спине часто возникают из-за перенапряжения мышц, и длительная ходьба без должной подготовки может негативно сказаться на биомеханике движения, приводя к неправильной постановке стоп и суставов. В таких случаях лечебная физкультура становится ключевым инструментом. Важно выполнять упражнения регулярно и не лениться. Корсеты и ортезы могут быть полезны, но только по показаниям.

При длительном сидении нагрузка ложится на пояснично-крестцовый отдел, что приводит к перегрузке мышц поясницы, в то время как при ходьбе основную нагрузку на себя берут ноги. Поэтому полезно чередовать сидение с активностью именно в течение дня, чтобы мышцы функционировали физиологично.

Отдых на диване тоже важен, но всего должно быть в меру.

Почему спина чаще всего болит утром, особенно когда спишь на животе?

— Сон на животе — это не физиологичное положение. В такой позе мышцы шеи и поясницы подвергаются чрезмерной нагрузке, что может привести к дискомфорту и болям. Поэтому в первую очередь стоит отказаться от этой привычки и спать на спине или на боку. Ночью наши мышцы должны расслабляться, восстанавливаясь после рабочего дня. Это простое изменение может значительно облегчить ваше самочувствие и помочь избежать неприятных ощущений.

Если смена позы не помогла и утром вы все равно просыпаетесь с болями, это сигнал к действию: возможно, стоит обратиться к неврологу.

«Натирают спину средствами с алоэ и каштанами»

Постоянно болит спина, имеются протрузии и грыжи. Правда, что от этого избавит лишь операция?

— Не каждая протрузия или грыжа требует лечения. Например, согласно данным МРТ, протрузии или небольшие грыжи могут встречаться у 80% обследованных в возрасте 35—40 лет. Важно учитывать размер этих изменений: минимальные протрузии можно сравнить с морщинками, которые появляются у большинства людей после 35 лет.

Операция может быть необходима, если есть «красные флаги»: нарушения функций тазовых органов, недержание мочи или кала, слабость или паралич ноги.

Все снова сводится к тому, что важно укреплять мышцы с помощью физической активности. Рекомендуются разумные нагрузки, а в случае значительных грыж — использование корсета при физнагрузках.

Можно вылечить грыжу только с помощью физических упражнений?

— Здесь точно стоит начать с похода к врачу. Как правило, назначается симптоматическое лечение, которое убирает боли, отек. Это и лекарства, и мази, и физиотерапевтические методы. Дополняется все физическими упражнениями, которые затем остаются на регулярной основе. Порой — в самых крайних случаях — требуется операция.

Помимо консервативных методов лечения, какие еще можно использовать при болях в спине? Может, какие-то народные?

— Часто к нам попадают пациенты, которые уже перепробовали всякие народные методы. Чаще всего это какие-то растительные препараты, травяные и спиртовые настои, конские мази, люди натирают спину средствами с алоэ и каштанами. Чего только не пробуют! Как правило, результаты если и есть, то непродолжительные.

Пациенты часто спрашивают о профилактических препаратах, и коллаген — один из самых популярных запросов. Если честно, это штука бесполезная — белок, который распадается в организме до аминокислот. Поэтому при достаточном количестве белка в рационе никаких дополнительных добавок не надо. Часто в интернете можно вычитать, что при болях в спине нужно есть холодец или желе. На самом деле это миф, который никак не помогает здоровью позвоночника, а лишь повышает уровень холестерина в организме.

Мы чаще рекомендуем для профилактики препараты, содержащие нуклеотиды в сочетании с витаминами группы B: такой комплекс безопасен в любом возрасте и способствует восстановлению нервных клеток и волокон.

Если укутывать больную спину в бабушкин пуховый платок или прогревать в бане, это поможет?

— Смотря что лечим. Если мышечный спазм, то пуховый платок и тепло можно использовать, а вот бани и горячие ванны могут вызвать воспаление и привести к отеку мышц.

Ни в коем случае нельзя посещать бани во время обострения грыж, только во время ремиссии, и то не допускать резких перепадов температуры. Например, из бани — в прорубь, особенно если организм не подготовлен. Часто люди после таких экспериментов попадают к неврологу.

Спасает ли от болей в спине бальзам «Звездочка»?

— Как местное раздражающее средство может немного помочь: благодаря ментолу и расслабляющему массажу он снижает мышечные спазмы. Однако если проблема более серьезная, то бальзам вряд ли окажет значительный эффект.

«Прыгать на батутах запрещено»

Какой спорт лучше всего выбрать, если у меня есть боли в спине?

— Если уже есть грыжи и протрузии, нужно полностью исключить продольно-осевую нагрузку: приседания, наклоны, выпады со штангой, все виды становых тяг. Ни в коем случае нельзя прыгать на батутах. Все остальные силовые упражнения делаем по самочувствию.

Наиболее эффективны для спины упражнения на гиперэкстензию: это изолирующие упражнения для развития мышц спины, ягодиц, коленей. Все они есть в открытом доступе в интернете, ими сложно навредить. Опять же, если у пациента имеются грыжи и стоит вопрос об оперативном лечении либо сильно нарушена осанка, упражнения подбираются индивидуально вместе с инструктором. Есть разные особенности их выполнения, которые важно учитывать.

Само направление — силовые тренировки, пилатес или бассейн — каждый выбирает по тому, что ему нравится, здесь каких-то ограничений нет. Важна техника. Если человек плывет и неправильно держит голову над водой, то это точно не про здоровье.

В любом возрасте для спины рекомендуется ЛФК или зарядка на 20—30 минут с базовым комплексом упражнений. Начните хотя бы с этого.

Прежде чем идти в зал, можно ли «проверить спину»? Как?

— Чтобы обнаружить проблемы со спиной, первым делом нужно обратиться к терапевту или неврологу. Врач назначает рентген, МРТ либо КТ. Анализы и УЗИ при болях в спине малопоказательны.

Если человек здоров и чувствует себя хорошо, обследоваться необязательно. Поначалу можно взять пару занятий с тренером, чтобы поставить технику, а дальше уйти в самостоятельные тренировки. Если же во время тренировок возникает боль и она не проходит через два-три дня, это уже повод обратиться к врачу.

С какого возраста нужно начинать заботиться о спине и что делать, чтобы она никогда не болела?

— Профилактика проблем с позвоночником начинается с детства. Дети с первого класса вынужденно сидят в неудобных позах за партами — это уже негативно влияет на осанку. Стоит учитывать, что кости формируются до 22 лет, и если до этого времени развился сколиоз или нарушение осанки, то вылечить спину будет уже сложно.

Многие надеются на волшебную таблетку, которая поможет, если вдруг резко заболит спина. Но такой, увы, нет. Прямо сегодня начните заботиться о себе и укреплять мышцы и связки за счет регулярных физнагрузок, создавайте надежный мышечный корсет. Ну и не забывайте о сбалансированном питании.

Спецпроект подготовлен при поддержке представительства АО «Нижфарм» (группа компаний Stada) в Республике Беларусь, УНП 102386304.

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner без разрешения редакции запрещена. ga@onliner.by