«Будучи медиком, я знала, как люди могут запускать болезни»

Татьяне Адамчик 28 лет, и она согласилась рассказать историю своих отношений с варикозом. Вы могли бы подумать, что Татьяна только что прилетела с финала конкурса «Мисс Вселенная» или как минимум модельных съемок, но нет. Татьяна — бывшая медсестра-анестезист, сейчас — косметолог.

— Эта история началась десять лет назад, а то и больше. Небольшая венка на левой ноге стала видимой. Я не обращала на нее внимания: «Ну, подумаешь». Шли годы, смеркалось (улыбается. — Прим. Onlíner). Варикоз развивался медленно, постепенно. Спустя десять лет я заметила, что венка сильно увеличилась, а левая нога стала отекать.

В то время я работала анестезисткой. По большей части это сидячая работа. В итоге сосуды пережимаются, нагрузка на ноги увеличивается.

Внешне вена выглядела так себе. Это заставило меня, наконец, сделать УЗИ. Доктор сказал, что нужно оперировать, делать эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК). На медицинском языке диагноз звучал — «варикозное расширение вены нижней конечности».

Что стало последней каплей и заставило решиться на операцию? Я смотрела на левую ногу и боялась ухудшения. Отечность усиливалась, нога стала сложнее входить в обувь. Не хотелось узнавать, что будет дальше.

Операция прошла 6 января 2023-го — сразу после праздников — и длилась минут 40. Уколы обезболивающего не сказать чтобы приятные, как и чувство натяжения в месте входа аппаратуры во время коагуляции, но все это терпимо, конечно.

После операции меня сразу же отпустили домой и порекомендовали 20 минут пройтись пешком. Дали больничный на несколько дней, потому что нельзя было сильно нагружать ногу, долго сидеть или стоять в операционной, как я обычно делала на работе. Простая ходьба не возбранялась. И конечно же, нужно было носить компрессионный чулок.

После ЭВЛК моя жизнь сразу улучшилась. Самое главное — меня морально не беспокоит вена. С ногой все в порядке. Остались небольшие шрамики, но они должны со временем уменьшиться.

Да, у меня была не самая патовая ситуация. И хорошо, что не дошло до более серьезных симптомов, когда вена начинает жечь и т. д. Во многом мне помог решиться на операцию мой парень — он тоже доктор, онколог-уролог-хирург. Нога меня почти не напрягала, но молодой человек сказал: «Слушай, нужно что-то делать. Хотя бы посмотреть, проверить».

Да и сама, будучи медиком, я знала, как люди могут запускать болезни. Я работала в онкологии. Это страшно… Разумеется, варикоз — ни разу не рак. Но лучше было остановить процесс, пока ничего серьезного не произошло. Так и купировали на ранней стадии.

Сейчас мне не нужно принимать таблетки. И вообще нет никаких ограничений. Но наблюдаться надо, не забивать, раз в год делать УЗИ вен. Вообще это верная рекомендация даже для тех, кто чувствует себя хорошо. Особенно часто, к сожалению, варикоз случается у девушек после родов.

Отдельно хочу сказать спасибо доктору Юрию Небылицину — это тот случай, когда все складывается в человеке: и ум, и обаяние, и отношение к пациенту. На операционном столе он понимал, что я все равно волнуюсь, хоть это и небольшая операция, не глубоко инвазивная, и сумел найти слова поддержки. Прекрасный человек и настоящий профессионал!

---

«Когда ты молодая, прыгаешь, бегаешь и кажется: ничего, обойдется»

Наталье Жданович 48 лет, она музыкальный руководитель в детском саду, жена и мама двух детей. История Натальи — это классический сюжет варикоза, немного пугающий, но с хеппи-эндом.

— В 32 я родила второго ребенка — и с того момента начались мои проблемы с венами. Почему это произошло, я не знаю. Ни лишнего веса, ни каких-то физических сверхнагрузок не было. Скорее всего, дело в наследственности. У меня в роду это семейное: варикоз был и у бабушки, и у отца.

Одним словом, после 32 вены на ногах начали потихоньку проступать, выпирать. В нижней части, около стопы, появились сосудистые звездочки. Постепенно, медленно эта область темнела. Появилось пятно, похожее на синячок. Со временем оно стало размером с трехкопеечную монету, окружающие начали замечать, родные говорили: «Нельзя запускать!» — и я таки решилась пойти на УЗИ, хотя, как теперь понимаю, было поздновато.

Первый раз я оказалась у флеболога в 2019 году. Мне сделали УЗИ и сказали, что обязательно нужно делать операцию. Таблетки уже не помогут, вена, увы, не восстановится, будет только хуже. Объяснили, что есть два варианта операции: бесплатный — хирургический, «по старинке», когда человека кладут в больницу, делают надрезы, накладывают швы, и он потом долго восстанавливается; и платный — лазером.

Когда ты молодая, прыгаешь, бегаешь и кажется: ничего, обойдется. Все будет с веной хорошо. Тебя не коснется.

И вот так я бегала, бегала, а в итоге на правой ноге на месте «трехкопеечного» синячка образовалась… трофическая язва. Это достаточно серьезная проблема. Даже маленькая язва доставляет большой дискомфорт. Она не затягивается, не заживает, нога болит, просыпаешься ночью.

В одной клинике мне сказали: «Обрабатывайте хлоргексидином, мазью, а наверх накладывайте повязку». Я так походила два месяца — никакого улучшения. В другом медцентре пожали плечами: «Да, нужна операция, но мы не можем ее сделать, пока трофическая язва не заживет».

Так я затянула свою проблему до весны 2023-го — до того момента, пока не попала в клинику, где мне помогли. Поняла, что нужно решаться на операцию. Язва никак не затягивалась. Все лето я не могла ни купаться, ни отдыхать, ни загорать на солнце. Плюс постоянная боль.

Мне назначили эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК) сразу на двух ногах — и трофическая язва оказалась не помехой. Предварительно нужно было пройти стандартные обследования: кардиограмма, гинеколог, анализы крови. Операцию сделали 4 апреля. Я, конечно, волновалась, но доверилась рукам доктора. Наконец приняла решение, которое откладывала столько лет!

Операция на обеих ногах заняла всего полтора часа — в спокойной обстановке, под музыку. Укололи местную анестезию, было не болезненно, не страшно. Я лежала, а впереди — завеса, поэтому не видела, что именно врачи делают с венами. Со мной общались, постоянно спрашивали о состоянии, предупреждали: «Сейчас будет укольчик». Или: «Сейчас нужно будет немножко потерпеть».

Сразу после операции я встала — все нормально, ноги ходят (улыбается. — Прим. Onlíner). Никаких болевых ощущений. На следующий день приехала на прием, сделали УЗИ, убедились, что кровотока нет. И, довольные, отправили меня домой, назначив венотоники.

Самым сложным после операции было — приспособиться надевать компрессионные чулки (смеется. — Прим. Onlíner). В клинике для этого была специальная стойка, а уже дома приходилось выкручиваться. Ну ничего, спустя пару недель я наловчилась.

Через месяц язва полностью затянулась, зажила. Сейчас на этом месте осталось темно-розовое пятнышко, похожее на родимое. Так что операция точно того стоила! Представьте, моя история с венами длилась 16 лет! От самых-самых первых симптомов — до трофической язвы. Ни вес, ни нагрузка, ни возраст, а именно предрасположенность сыграла свою роль.

Научившись на собственном горьком опыте, я искренне говорю: «Лучше решать проблему как можно раньше». Помню, один доктор спрашивал: «Вы „виноград“ этот еще долго носить будете?» (смеется. — Прим. Onlíner).

Теперь у меня здоровые ножки, ни одна вена не выпирает — приятно смотреть. Спасибо доктору и всей операционной команде — это их заслуга!

---

«Пожалуйста, не занимайтесь самолечением»

Почему от небольшой сосудистой звездочки дело доходит до трофической язвы? И как здесь помогает лазер? Отвечает Юрий Небылицин, флеболог медицинского центра «Доктор Профи», доцент, кандидат медицинских наук:

— С одной стороны, с варикозом можно жить, это ведь не аппендицит и не панкреатит (улыбается. — Прим. Onlíner). Брюки надел — и косметически будто бы незаметно. Но только на начальных стадиях. Постепенно появляются клинические симптомы: тяжесть, боли, судороги, особенно к концу рабочего дня. Затем подтягиваются и клинические признаки: кожа темнеет, появляется пигментация, липодерматосклероз и даже трофические язвы. Но самое опасное, самое грозное осложнение — это острый тромбофлебит. Он может даже угрожать жизни. Постепенно кожа истончается, и из-за, казалось бы, мелкой травмы или царапины порой развиваются наружные венозные кровотечения, причем достаточно большие. Именно поэтому варикоз опасен.

Существуют консервативные и оперативные методы лечения. Консервативные — это лекарства, венотоники, эластический трикотаж, склеротерапия. Например, маленький сосуд лучше заклеить, провести склеротерапию — и на этом лечение завершится, варикозная болезнь остановится. Все зависит, конечно, от стадии болезни. На более запущенных стадиях раньше применяли открытую флебэктомию — достаточно травматичную операцию, которая проводится под наркозом, и после необходимо круглосуточно находиться в стационаре. Это занимает несколько дней, иногда неделю и больше.

Поэтому сейчас врачи применяют малотравматичные методики. Например, эндовенозную лазерную коагуляцию (ЭВЛК), радиочастотную аблацию, Flebogrif. Суть в том, что в просвет вены вводят лазерный световод, и он заклеивает вену изнутри. Это происходит через прокол кожи под контролем УЗИ. Соответственно, нет необходимости в разрезах. Это хорошо и с косметической точки зрения, и меньше травмирует пациента. Такие операции проводят под местной анестезией. Это очень удобно, ведь человек может покинуть клинику уже в день операции.

Мы работаем именно на лазерном аппарате белорусского производства — Mediola. Зарекомендовал он себя очень хорошо. Пациенты довольны, и мы — тоже. Рецидивов варикоза не встречаем. Вот этот стереотип «отечественное — значит, самое плохое» совершенно не касается флебологии. С Mediola никаких проблем не возникает. Тем более это многофункциональный аппарат, его применяют не только флебологи, но и хирурги, проктологи, лор-врачи, гинекологи. Преимуществ у него много. Здесь дело не в голом патриотизме (улыбается. — Прим. Onlíner), а в качестве.

Мне хочется сказать белорусам: пожалуйста, не затягивайте с варикозом, не доводите до тяжелых форм, до осложнений, угрожающих жизни, а, наоборот, обращайтесь как можно раньше. Нога стала отекать — не тяните, не занимайтесь самолечением. Обратитесь к флебологу и сделайте УЗИ.

Спецпроект подготовлен при поддержке ЗАО «ФОТЭК». УНП 100 025 347.

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш телеграм-бот. Это анонимно и быстро

Перепечатка текста и фотографий Onlíner запрещена без разрешения редакции. ng@onliner.by