Справедливости ради вначале хочу отметить, что некоторые положения упомянутого указа достаточно прогрессивные. Например, он вводит бессрочный принцип действия лицензий, то есть теперь, при условии что предприятие соблюдает определенные правила и нормы, лицензию надо будет получать лишь единожды. Раньше она выдавалась на пять — десять лет в зависимости от вида деятельности. Вторая хорошая новость заключается в том, что сейчас все документы на получение лицензии можно подавать в электронном виде.
И вот на фоне этих, безусловно позитивных, новшеств совершенно странно смотрится желание создать такую огромную ограничительную меру, после которой государственный и частный сектора здравоохранения в очередной раз окажутся в неравных условиях деятельности.
Пожалуй, главный вопрос во всей истории: зачем все это сделали? Однозначный и тем более простой ответ здесь найти сложно. Никто нигде не увидел внятного объяснения происходящего ни со стороны Министерства здравоохранения, ни со стороны Министерства труда и социальной защиты.
Я слышал мнение, что норма вводится для повышения качества обслуживания в частных центрах. Но у частников дела с сервисом всегда шли намного лучше, чем в госучреждениях. Да и с каких это пор государство вдруг стремится «помочь» частникам решить свои проблемы? Поэтому данное утверждение можно смело отбросить. Считаю, что на такой шаг государство пошло, дабы восполнить острую нехватку персонала в государственных медучреждениях. Такой вот директивный HR.
К слову, инициатива эта появилась пару лет назад, тогда еще на уровне комитета по здравоохранению Мингорисполкома. Соответственно, слухи о том, что произойдет нечто подобное, уже ходили. Особо яростные «защитники» государственных интересов могут возразить: частники имели время подготовиться к переменам, пусть теперь не ноют. Но для повышения категории требуется наработать определенный стаж. Выпускники медуниверситетов и колледжей вообще не имеют категории. Также есть минимальные временные интервалы на получение более высокой категории. Получив, к примеру, сегодня вторую категорию, сдать на первую через год или два не удастся. И еще раз повторюсь: все субъекты хозяйствования должны находиться в равных условиях.
Как нововведение отразится на врачах, частных медицинских центрах и рядовых потребителях? Если рассматривать Минск, то в основном проблема коснется среднего медперсонала. У половины из них нет первой или высшей категории. В стоматологической сфере около 30% зубных техников также не имеют первой и высшей медицинской категории.
Думаю все же, что массовая «утечка мозгов и рук» за рубеж маловероятна. Часть медиков смирятся с положением дел и перейдут в государственные клиники. Востребованность в среднем медперсонале в государственных медучреждениях велика, найти работу можно. Однако все упирается в зарплаты: ставки в госсекторе медицины порой унизительно малы. В краткосрочной перспективе (до 9 месяцев) я вижу своеобразную миграцию медицинских кадров: все, кто не имеют первой и высшей категории, вынужденно перейдут в госсектор, а частники будут привлекать специалистов с высокой квалификацией.
Не исключаю, что одним из негативных последствий этого нововведения может стать расширение серого рынка медицины. В государственных учреждениях могут участиться случаи оплат «мимо кассы». Частные центры, в свою очередь, могут пойти на «прокрутку» трудовых книжек: якобы у них работает специалист с первой или высшей категорией, а на самом деле — прежний работник с меньшей квалификацией. Возможно, в итоге некоторые частники будут вовсе вынуждены закрыться. Например, стоматологические кабинеты, где работали два-три стоматолога и все со второй категорией.
Для посетителей государственных медучреждений итоги «реформы» будут заметны уже в самом ближайшем будущем. Госсектор столкнется с проблемой ухудшения качества обслуживания, и разрыв в конкуренции с частниками увеличится еще больше.
Для государства в целом нововведения обернутся снижением поступлений в бюджет, уменьшением выручки как на внутреннем рынке, так и по экспорту. В очередной раз Минздрав подпортит себе имидж (помните историю с рецептами?): решение кадровых вопросов такими методами является совершенно бессмысленным мероприятием.
Проблемы с дефицитом кадров можно и нужно решать разумными методами. Загнать людей работать в ту или иную сферу из-под палки практически невозможно. Велосипед давно изобретен: привлечь специалистов в госсектор можно только нормальными зарплатами и социальным пакетом. Все остальные «новации» заведомо обречены на провал. Но вспомните, когда в Минске появилось арендное жилье, его почему-то начали раздавать «айтишникам». Это далеко не та категория трудоспособного населения, которая остро нуждается в подобного рода соцпакете.
В качестве резюме. От вводимой ограничительной нормы проиграют все. Государство пострадает больше всего — и в финансовом плане, и в имиджевом. Абсолютно проигрышная затея в кризисные времена. Частный сектор здравоохранения болезненно приспособится к новым условиям, но в будущем окажется в выигрышной позиции: здесь станут аккумулироваться только специалисты высокого уровня, лучший сервис и оборудование. И самый главный прогноз: в течение года все вернется «на круги своя», то есть новые правила будут отменены или полностью, или частично, так как будет понятно, что они несостоятельны.
Читайте также:
Перепечатка текста и фотографий Onliner.by запрещена без разрешения редакции. nak@onliner.by